公立性|评论｜超九成互联网医院变“僵尸医院”背离政策初心协和医院|神经外科|急诊科|冯

医疗机构建互联网医院不是应景，而是要用心、用力，探索适合公立性互联网医院的发展路径。
近年来，互联网医院被寄予厚望，政策红利不断释放。不过，就整体而言，互联网医院的潜力没有充分被挖掘。据不完全统计，全国超过1.3万家二级以上医疗机构中，建成互联网医院的仅约为1700家。国家远程医疗与互联网医学中心、健康界研究院联合发布的《2021中国互联网医院发展报告》显示，超九成互联网医院处于建而不用或浅尝辄止的“僵尸状态”。
互联网时代，在很多行为转移到线上的情况下，互联网医院出现是顺理成章的事情。早在2015年，国务院就出台政策鼓励探索互联网+医疗。2020年以来的新冠疫情造成线下看病难，客观上推动了互联网医院加速发展。目前已建成约1700家互联网医院，就是“政策+疫情+市场”推动的结果。然而，上述报告却显示，超九成互联网医院处于“僵尸状态”，这无疑造成了极大的资源浪费。
虽说建立互联网医院相比线下传统医院投入较少，但无论是建立平台还是维护管理等，也需要相应的人力物力财力投入。而建而不用或浅尝辄止，必然造成已建互联网医院闲置浪费。这种现象也会打击其他医疗机构建互联网医院的信心。最终受影响的不止是医疗机构，还有患者——部分患者不能享受互联网+医疗的便利。
可以说，超九成互联网医院变“僵尸医院”，不仅背离政策初心，也背离了医疗机构建互联网医院的初心。国办2018年印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》指出，为推进实施健康中国战略，提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，而实施“互联网+医疗健康”。但“僵尸状态”无法实现这样的目的。
相信已建互联网医院的医疗机构，当初都是为了适应互联网时代发展，提升自身医疗服务能力，缓解线下医疗服务压力，满足患者多样化看病需求。但为何互联网医院变“僵尸医院”呢？原因是多方面的。比如，虽然国家医保局支持符合条件的互联网+医疗服务纳入医保，但在省市医保统筹区，政策却未得到有效执行。再如，公立性互联网医院医生服务费普遍定价低，与第三方平台反差明显，造成医生积极性不高。另外，部分市场化互联网医院在资本推动下乱象多，也影响患者对互联网医院的信任。这都会造成互联网医院亏损和闲置。
要解决互联网医院“僵尸状态”，先要精准诊断闲置“病因”，然后“对症下药”。这方面可参考业内人士和专家具体建议。必须指出的是，对公立性互联网医院的管理和运营，既要用互联网思维，也要用“公益+市场”的思维。坚持公益化思维，符合公立性互联网医院的属性；但同时要有市场竞争意识。坦率说，“公益性”是公立互联网医院最大竞争力，关键要打好这张牌。
简而言之，激活“僵尸互联网医院”，既要有效扶持公立性互联网医院，也要对市场化互联网医院加强监管，促进两者公平竞争、良性竞争。而医疗机构建互联网医院不是应景，而是要用心、用力，探索适合公立性互联网医院的发展路径。鉴于互联网医院分散且闲置，也不妨考虑建立统一平台让医疗机构“开店”。
作者冯海宁
编辑官莉
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