病例|上报超4万例最短3分钟单病种管理华西医院给出“标准答卷”( 二 ) 系统|上线|工作|答卷|临床|数据

目前，医院最快病种上报时间为3分钟/例，大部分病种平均上报时间在10分钟左右/例。根据医院骨科、心脏内科、胃肠外科等科室的系统应用相关数据显示：

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系统上线前后各病种例均填报时长对比
系统上线前，髋关节置换术、膝关节置换术，上报一例需时约10分钟；系统上线后，例均上报时间为5分钟。
急性心肌梗死ST段抬高型涉及289个填报项，系统上线前，需要人工判别指标、摘录数据，上报一例需时至少10~20分钟；系统上线后，上报时间降至每例5分钟。
结肠癌因所涉及的恶性肿瘤质量检测项填报项目多、数据复杂，上线系统前填报一例需时达30分钟以上，系统上线后例均上报时间大幅缩短至10分钟，较系统上线前减少66.7% 。
对于临床医生来说，应用系统前，很多数据需要手动查找病案首页，对应填报系统人工上报；应用后，可于系统内直接查看病案首页、病历、病程、检验检查报告数据，效率大大提高。
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按标准化路径进行诊疗实时监控
质控指标完成率大幅提升
在2021年的“单病种质量管理工作宣贯会议”成都场，华西医院医务部部长李大江曾介绍，目前，华西医院主要通过三大措施进行单病种标准化管理：一是做好顶层设计，通过制定具备可操作性的管理制度，推动落实；二是充分发挥临床专家的作用，调动科室的内生动力，制定关键临床路径，通过对病种入径率、出径率等指标的数据分析加强诊疗行为的管理。
三是以信息化手段为抓手，使行为监管智慧化。对于医院来说，应用惠每单病种质控/上报系统，不仅可以高质高效做好数据抓取、上报工作，更能针对单病种缺乏过程质控的“短板” ，按标准化路径进行临床诊疗行为实时监控。

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急性ST段抬高型心梗质控指标执行率升至95.2%
根据慢阻肺急性加重、社区获得性肺炎（成人）、急性心肌梗死ST段抬高型、脑梗死等4个开展智能化病种环节质量管控的试点病种相关数据，临床科室环节质控指标执行率大幅提升，其中急性ST段抬高型心肌梗死环节质控指标执行率由系统上线前的63.3%提升至95.2%；慢阻肺急性加重环节质控指标执行率由59.7%升至86% ，真实反映了信息化手段对提升临床诊疗规范性的应用价值。
【责任编辑：杰西】

华西医院单病种管理成效亮眼
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