肺结节|CT照出肺结节，是不是得了肺癌医生终于说了大实话

我们经常在体检报告中看到这样的字眼，甲状腺结节，乳腺结节，肺小结节，建议定期复查或者进一步检查。结节到底是什么？会不会癌变，是肿瘤的早期吗？如何区分良恶性的结节？这是很多人都关心的问题。今天，我们来详细科普一下，什么是结节？如何区分良恶性。良性还是恶性？先搞清楚是什么结节肺结节是个影像学概念，是指在胸部CT上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。直径＜5mm为微小结节，5-10mm为小结节。肺结节可以是孤立性，也可以是多发性，通常不伴有伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节既包括良性病变也包括恶性病变。良性的肺部结节可以是炎性结节，钙化结节，肺结核结节，肺错构瘤，炎性假瘤，血管瘤等多种，有时与肺癌不好鉴别。恶性结节通常指的是肺癌。良性结节无需担心，对身体基本没有影响。而一部分肺结节有可能是恶性的，需要引起足够的重视。但结节太小的时候，目前还没有任何办法百分之百判断结节的良恶性，唯一的办法是随访，也就是定期复查胸部CT。大家可先评估是否存在高危因素，高危因素为年龄大于40岁以上符合下列一项者，①长期抽烟（每天一包、20年以上）；②戒烟时间少于15年；③有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史；④有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史；⑤既往患癌症或者有肺癌家族史。对于＜8mm结节，根据结节外部形态和内部结构判断恶性几率，来决定随访时间。比如低危的4-6mm，12个月随访一次，低危的6-8mm结节6个月随访一次。而高危的6-8mm结节最好3-6个月随访一次。对于可疑但不能定性的直径>8 mm的实性肺结节采用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）区分良性或恶性。必要时肺穿刺活检明确病理，高度怀疑恶性者可行手术切除。内容这么专业，是不是有点头晕了？小编这里其实还有个最简单的办法：交给医生。

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>真实案例许女士，61岁，乳腺癌术后肺结节，出现咳嗽，易急躁，胸闷，善太息，汗多，睡眠差多梦，易惊恐，舌暗红苔黄，许女士从山东卫视的《大医本草堂》节目中，看到李主任在肺结核方面颇有研究，于是找李主任看诊。

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>李泉旺主任应邀出席山东卫视《大医本草堂》
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李主任通过辛香通络解毒的方法进行治疗经过两个疗程的治疗许女士的症状明显改善。

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>许女士的CT报告北京中医药大学东方医院肿瘤科主任 / 副教授 / 硕士生导师国家肿瘤微创联盟中西医结合肿瘤微创专委会候任主委BTV《养生堂》、山东卫视《大医本草堂》特约专家

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李泉旺主任是中华中医药学会肿瘤专业委员会委员，北京中医学会肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创-疼痛分会常务委员，中国民族医药学会肿瘤医学分会副理事长，中华冷冻治疗学会理事，国家中医药管理局中医药科技成果推广专家。