早期肠内营养支持 , 对提高病人救治的成功率、改善预后有着重要的作用 , 有助于保持肠道结构和功能的完整性 , 减少细菌移位及感染等并发症 。 但重症病人通常存在胃麻痹、胃动力差、易出现腹胀和胃内容物反流等问题 。 常规鼻胃管喂养增加误吸风险 , 导致肠内营养实施困难、风险大 。 放置空肠喂养管 , 是早期进行肠内营养的有效途径 。 电磁导航下床旁鼻肠管置入术的实施解决了这一难题 。
深圳恒生医院重症医学科(ICU)成功开展首例电磁导航下床旁鼻肠管置入术 。 该技术打通了重症患者性命攸关的营养通道 , 为长期需要营养支持的重症患者带来了福音 , 标志着医院的护理技术水平迈上了一个新的台阶 。
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△ICU医护人员正在为一位长期卧床的87岁慢性心力衰竭患者进行电磁导航下床旁鼻肠管置入术 , 整个置管操作过程约10分钟 。
电磁导航定位法是利用喂养管内导丝端头的电磁发射器 , 通过放置于体外的接收装置和显示器 , 同步监测喂养管在置入过程中头端的行径轨迹 , 实时判断喂养管头端的位置 。
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术后复查腹部CT , 喂养管尖端位于空肠内
恒生ICU王晓红主任表示 , 电磁定位导航下放置鼻空肠喂养管 , 与盲插法相比大大提高了置管成功率 , 有资料显示电磁导航定位下放置鼻肠管成功率为 92.5% , 而且不需反复查X线来确定位置 , 无人体放射线危害 , 避免了病人在转运和置管过程中存在的风险 。
相比于胃镜直视下插入空肠喂养管 , 该方法方便、快捷、价格低、创伤小 , 易被患者接受 , 非常值得推广 。 对于一些长期卧床的患者 , 胃麻痹、胃动力差的不在少数 , 电磁定位导航下放置鼻空肠喂养管可降低误吸、窒息风险、减少肺部感染机率 , 同样适用于重症急性胰腺炎病人 , 可解决重症胰腺炎患者早期肠内营养问题 。
【电磁|深圳恒生医院ICU成功开展首例电磁导航下床旁鼻肠管置入术】来源:深圳恒生医院
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