最近 , 一则消息刷爆了医学界——世界首例猪肾成功移植人体!
这项9月启动的实验结果表明 , 将猪肾移植到人体之后 , 并没有出现排异反应 , 而且很快就开始正常工作了 。 当然 , 在高兴的同时 , 我们也应该意识到:这项实验只是一场人工肾移植的探索 , 远远还未到临床应用的程度 。
数据显示 , 2017年 , 全球慢性肾脏病患者已经高达6.975亿 , 其中我国就有1.323亿 , 透析患者数量约80万人 , 而且呈逐年增长的趋势 。 由此可见 , 我国面临严峻的肾脏健康问题 。
不过 , 随着医学发展 , 越来越多研究团队开始着手研究“新型人工肾” , 或有望帮助尿毒症患者 , 从透析中解脱!
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一、新型人工肾:给予尿毒症患者新的希望
排泄废物、维持酸碱平衡 , 这是肾脏在人体内主要承担的工作 。 因此 , 当肾脏出现病变的时候 , 人体就无法正常排泄废物 , 导致废物堆积 , 从而引发一系列健康问题 。武警特色医学中心肾病学科主任医师宋洁介绍 , 人工肾就是模拟人体肾脏功能 , 进行肾脏替代治疗的装置 , 包括透析在内 , 适用于急、慢性肾功能衰竭患者 。
目前 , 治疗肾衰竭的主要方式是透析 。 透析也就是将患者的血液路引入透析机 , 在透析机中进行物质交换之后 , 再把净化过的血液回输到体内的过程 。
尽管人工肾能救命 , 但是也存在一些弊端 , 比如并发症多、死亡率高等 。 而且 , 需要透析的患者每周往返医院或者血液中心三四次 , 每次都要历经三四小时 , 严重影响正常的生活 。
宋洁表示 , 目前研发的人工肾 , 还只是处于机器的阶段 , 暂时无法完全取代人工肾的功能 。
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二、人工肾脏的研发仍面临机遇与挑战
为了解决肾衰竭患者面临的难题 , 科学家又开发出了植入式人工肾脏 。 据媒体报道 , 加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员研发了一种可植入的生物人工肾脏原型 。 动物试验结果显示 , 动物反应效果良好 , 并且没有出现并发症 。 研究人员总结 , 这种可植入的生物人工肾脏具有以下优势:一是可移植 , 可植入人工肾的体积与正常肾脏的体积差异不大;
二是具有完整的肾功能 , 既可以排除废物 , 又能调节体液;
三是无排异反应 , 制作材料特殊 , 不用长期服用免疫抑制剂;
四是使用简单快捷 , 无需更换电池 , 依靠血压提供电能 。
由此可见 , 植入式人工肾脏的出现 , 无疑给更多的肾衰竭患者带来了希望和信心 。 不过 , 与此同时 , 人工肾研发仍面临机遇和挑战 。
图源/爱肾网
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- 机遇
- 挑战
生理环境:动静脉存在不同的凝血机制 , 所以要需要考虑患者的凝血问题 , 还要考虑人工肾所选的材料应不具有免疫原特性 , 以免影响患者免疫系统的正常运行;
生活环境:人工肾实际使用过程中的简便性问题 , 比如 , 患者在洗澡、外出的时候 , 人工肾是否可以正常使用等 。
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