随着全民健康意识的提升 ， 能有效预防人乳头瘤病毒 ， 也就是HPV感染引起的宫颈癌疫苗在适龄女性中备受关注 。 自九价疫苗上市以来 ， 始终处于供不应求的状态 。 但专家建议 ， 接种HPV疫苗应尽早尽小 ， 盲目等待九价疫苗是一种误区 。
我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%
据统计 ， 80%以上女性一生至少有过一次HPV感染 ， 现在已经明确99%以上的宫颈癌与HPV持续感染有关 。 HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播 。 除此之外 ， 早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素 。
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤 。 在我国 ， 宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤 ， 每年新发病例11万左右 。
世卫组织建议 ， 青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄 ， 国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13—15岁的女孩 。 然而 ， 我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1% 。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：宫颈癌发病率年轻化 ， 既往来看宫颈癌的平均发病年龄可能在60多岁 。 目前看就是40岁、50岁这个年纪 ， 也有一些个案大概二十几岁也会罹患 。
接种要尽早尽小 ， 不建议盲目等待九价疫苗
目前 ， 我国批准上市的HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗 。 二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁 ， 九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁 。 四款疫苗都需要接种三针 ， 在6个月内完成接种 。


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专家表示 ， 引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种 ， 其中最常见的就是16和18两种型别 ， 会引起80%左右宫颈癌的发生 。 而二价疫苗预防的就是HPV16和18型病毒；四价则是在二价基础上 ， 增加了对HPV6和11型病毒的预防 。 因此专家建议 ， 接种HPV疫苗不要盲目等待更多价 ， 而是尽早尽小接种 ， 得到保护 。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授 乔友林：引起宫颈癌的有十几个病毒 ， 但是主要就是16和18型 ， 这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5% ， 那么接种二价疫苗就保护到了 。 所以世卫组织跟所有国家建议 ， 越早越小打越好 ， 不要等待 。
试点先行 逐步推动HPV疫苗
日前 ， 国家卫健委表示 ， 我国将推动试点先行 ， 鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式 ， 逐步开展人乳头瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免费接种 。 从2021年下半年以来 ， 全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划 。
广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种 ， 今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种 。
去年12月 ， 江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划 ， 特别提出“鼓励有条件的地区以9—15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗” ， 江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种目前已全面启动 。


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2021年12月21日 ， 江苏连云港市 ， 护士为八年级女生注射国产二价HPV疫苗 。 （图/视觉中国）
去年11月 ， 山东济南启动适龄女孩HPV疫苗免费接种 ， 面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩 。
内蒙古鄂尔多斯市去年启动13—18周岁适龄女性HPV疫苗免费接种 。
【病毒|不要盲目等“九价”！专家：接种HPV疫苗应尽早尽小】