“抢救—治疗—康复”一体化，这份全周期护理很给力…… _健康小知识

华声在线全媒体采访人员周倜通讯员吴靖张娟唐雪琴
床旁康复治疗改善患者心肺功能及肌肉力量训练；心肺康复、心理康复、营养管理、吞咽康复、疼痛康复、中医康复减轻重症监护综合征，改善患者整体功能状态，提高生活质量……1月12日，走进湖南省人民医院马王堆院区，这里依旧一片繁忙。

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为将诊疗关口前移，做好重症患者救治，该院区将“抢救-治疗-康复”一体化的大康复模式融入新冠诊疗，大大推动了对新冠患者实行康复早期介入治疗。 “治疗中有康复、康复中有治疗，是我们特色之处，以此通过临床治疗和康复干预紧密融合，让新冠患者得到高质量、全周期的医疗救治。 ”该院区一位负责人向采访人员介绍。

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自12月以来，为实现新冠患者应收尽收、分层分类治疗，该院区闻讯而动，科学制定方案。
将康复一病区转型为新冠救治重症病房，开展重症患者救治工作；将康复三病区转型为新冠救治亚重症病房，收治亚重症患者起到“承上启下”的作用；让康复医学科与呼吸科、麻醉科、营养科对患者进行全方位管理，发挥自身优势，尤其在气道管理方面确保精准施策……一系列科学举措之下，该院区将“抢救-治疗-康复”一体化的理念引入新冠救治，确保对患者进行全周期的医疗救治及康复。
“再用一点力，今天比昨天表现好……”在呼吸五病区与康复一病区联合组成的新冠重症病房内， 58岁的赵先生正在康复治疗师的指导下进行下肢肌肉力量的训练。
赵先生是一位有着20余年慢性支气管病史的患者，这次感染新冠病毒后引发肺部感染，入院时因呼吸衰竭被送入重症病房，气管插管抢救，经治疗后转危为安。
“从患者好转到脱机拔管，在救治前期就及时介入了康复治疗，为每位患者定制康复处方，包括呼吸康复、肢体康复、营养支持治疗等，从而缩短病程，加速康复。 ”在湖南省人民医院特聘专家邓景贵教授看来，这套方案实用性强，效果明显。
众所周知，新冠病毒通过多种方式攻击人们的身体，除呼吸系统以外，心血管系统、神经系统、肾脏、肝脏以及其他器官都可能因病毒感染而造成损伤，同时病毒感染还带来心理问题，有些重症患者在重症监护治疗期间，可能会产生创伤后应激障碍问题。

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“康复医学科对新冠患者进行分类诊治，具体问题具体处理，很有必要，能更好地帮助患者顺利度过感染期。 ”康复医学科主任蔡华安教授为采访人员介绍。
针对轻度新冠综合征和后遗症患者，一方面开通“新冠综合康复线上门诊” ， 24小时在线为患者答疑解惑；另一方面，坚持防大于治，为减少“复阳”和预防二次感染，充分运用中医康复、运动康复、营养管理和心理康复等特色治疗做好二级预防管理，组织专家团队拍摄新冠感染居家康复指导系列视频，发布新冠感染患者居家康复热门问题解答等。

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针对中度症状患者，开设了“综合康复门诊” ，包含新冠感染后患者的呼吸康复、运动康复、睡眠障碍康复、疼痛康复、心脏康复、吞咽康复、心理康复、中医康复、营养管理、认知康复等，帮助患者尽快康复，从而恢复到身体的最佳状态。
针对重症患者，则须充分发挥重症康复优势，围绕患者通气/换气障碍、气道廓清能力下降、活动功能受限及其他认知障碍、谵妄、疼痛、营养不良等问题，综合开展各项康复诊疗措施。成立呼吸康复专项治疗小组，综合运用呼吸控制、呼吸肌牵拉术、气道廓清术、俯卧位通气等措施，有效改善了患者氧合指数，改善患者呼吸功能。还成立气道管理小组、氧疗支持小组、皮肤管理、中医康复治疗等专项护理救治小组。