慢性胃炎|幽门螺旋杆菌都要杀吗？专家提醒…… 新闻记者|宁波市卫生健康委

福州晚报采访人员陈丹通讯员朱玉
近日，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，新增8种致癌物，其中，幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确致癌物。人们对于幽门螺旋杆菌并不陌生，特别是体检后，不少人在咨询幽门螺旋杆菌要不要根治？怎么根治？如何预防？
日前，福州市二医院消化肝胆内科主任林伟国主任医师为读者答疑解惑。
14岁以下儿童
一般不用查不用治疗
“幽门螺旋杆菌是一种常见的致病菌。据统计，全球半数以上的人都存在幽门螺旋杆菌感染，而我国更是高感染率国家。”林伟国介绍，幽门螺旋杆菌生存于胃部及十二指肠内,具有很强的活性与生殖能力。感染人体后，大多会长期潜伏在胃内，不会有什么症状，有少数患者会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、恶心、口腔异味等。研究显示，幽门螺旋杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素；常年不受控制的幽门螺旋杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。
林主任说，幽门螺旋杆菌似乎是个“坏”细菌。但有一些研究发现，对有些人群而言，根除了幽门螺旋杆菌，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。所以，幽门螺旋杆菌也许并非一无是处。
那么，人体感染幽门螺旋杆菌后，都需要杀菌根除吗？林主任认为要分情况。
如果没有任何症状，可以选择不杀。“不过，最新指南还是建议成年人若检测出来，尽量根除。”林主任介绍。
【 慢性胃炎|幽门螺旋杆菌都要杀吗？专家提醒……】如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀。如果你有慢性胃炎胃镜做出来有萎缩、肠化，有胃癌家族史等情况，可以和医生商量后，酌情杀。
此外，小于14岁的儿童，一般不用查不用治疗。
林主任解释，一方面儿童使用抗生素的选择余地小、对药物不良反应的耐受性低；另一方面，儿童免疫系统不成熟，治疗后再感染的机会比成人高，也有一定的自发清除率。当然如果确定孩子感染了，且出现胃溃疡等指征，要在医生评估下治疗。
如何预防
分餐制、用公筷很重要
“对于幽门螺旋杆菌，大家也不要过于恐慌。”林主任说，并非感染了就一定会得溃疡病或胃癌。只是日常要多留意，一旦出现身体不适，长期胃不舒服，就要到医院做幽门螺旋杆菌检查，以防发展成严重胃病。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期检查，早防治。C13和C14呼气试验，是目前检测幽门螺旋杆菌的最常用方法之一，只需要吹气就可以了。
此外，彻底消灭幽门螺旋杆菌并非难事，90%的感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺旋杆菌往往能被消灭殆尽。
“需要注意的是，如果杀了，就一定要在医生指导下规范杀。”林主任说。
林主任介绍，幽门螺旋杆菌传染途径主要是通过口—口、粪—口等方式。想要早期预防，生活中需要注意这几个方面：勤洗手、勤刷牙、碗筷要消毒，与幽门螺旋杆菌阳性者共同进食时，做到餐具分开，杜绝口对口给孩子喂食，鼓励使用公筷等。