胰腺炎|只顾过嘴瘾,别怪胰腺翻脸( 二 ) 附属省立医院|心内科|介入治疗

伴恶心、呕吐、腹胀
“高甘油三酯血症既是急性胰腺炎的病因,又是病情恶化的诱因。”济南市中心医院重症医学科主任、主任医师司敏介绍,血清中甘油三酯水平大于5.65mmol/L的高脂血症急性胰腺炎患者,复发率是甘油三酯水平小于5.65mmol/L患者的2倍。
司敏介绍,日常生活中,高甘油三酯血症普遍存在,然而由于初期症状不明显,经常被忽视。“高甘油三酯血症分原发性和继发性,前者与生活环境、遗传有关。后者继发于糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症等疾病。”
医生表示,患有遗传性高甘油三酯血症、肥胖、糖尿病伴血糖控制不佳、饮酒、特殊药物(他莫昔芬、雌激素、糖皮质激素等)、妊娠等因素的患者,更容易发生高甘油三酯血症性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状比较明显,通常表现为腹部剧烈疼痛,通常难以忍受,如果没有经过治疗,可以持续很长时间不缓解,甚至会感觉向胸部、背部、左侧腹部放射。同时,还会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
林森介绍,防范高甘油三酯血症,减少急性胰腺炎的发生,首先要控制饮食,不暴饮暴食；发生过胰腺炎后,要完全戒酒；患者要规范治疗,不要因为没有症状就不重视。另一方面,运动也不可少。进行慢跑等适度运动,脂肪中的脂酶活性就会增加,血脂相应降低。
对于合并高血压、糖尿病、冠心病的人群,除控制饮食、积极运动外,还要在医生指导下配合药物治疗。若药物治疗效果不理想,可能需要血液净化。对伴有胆囊结石的轻症胆源性胰腺炎者,最好在住院期间进行腹腔镜胆囊切除术,从而防止胆源性胰腺炎复发。