工伤患者椎体骨折术后内固定螺钉断裂，起诉医院索赔20万丨医法汇( 二 ) _健康小知识

二、对鉴定意见存在异议，该如何处理？
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定，当事人对鉴定书的内容有异议的，应当在人民法院指定期间内以书面方式提出。对于当事人的异议，人民法院应当要求鉴定人作出解释、说明或者补充。人民法院认为有必要的，可以要求鉴定人对当事人未提出异议的内容进行解释、说明或者补充。当事人在收到鉴定人的书面答复后仍有异议的，人民法院应当通知有异议的当事人预交鉴定人出庭费用，并通知鉴定人出庭。存在下列四种情形之一的，当事人还可以依法申请重新鉴定：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。但对于鉴定意见存在瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定

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据医法汇团队《【重磅】2019年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告|医法汇》显示， 2019年涉及鉴定的二审案件当中，当事人对鉴定意见存在异议的案件有1188件，同意重新申请鉴定案件有102件。而在重新鉴定的案件中，绝大多数案件是因当事人单方委托，另一方不认可鉴定结论，经法院依法准许而启动重新鉴定程序。所以如果重新鉴定申请不满足上述规定，人民法院是不予支持的，目前对鉴定意见提出异议最有力的方法是申请专家辅助人协助质证，向人民法院申请鉴定人和专家辅助人出庭，协助法庭查明案件事实，以达到推翻鉴定意见或者重新鉴定的目的。
最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定，当事人申请通知一至二名具有医学专门知识的人出庭，对鉴定意见或者案件的其他专门性事实问题提出意见，人民法院准许的，应当通知具有医学专门知识的人出庭。前款规定的具有医学专门知识的人提出的意见，视为当事人的陈述，经质证可以作为认定案件事实的根据。
本案中，医院虽然对鉴定意见提出了异议，并向法院提交了《坎贝乐骨科手术学》和《胸腰椎创伤》中关于胸腰椎骨折治疗的著作，但并未依法申请鉴定人和专家辅助人出庭质证，也没有提出重新鉴定申请，导致“法院考虑到医疗行为过错判断涉及较强医学专业领域，只能参考专业机构的鉴定意见”的不利后果。
【工伤患者椎体骨折术后内固定螺钉断裂，起诉医院索赔20万丨医法汇】（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名）