降压药|柳叶刀重磅：30年来首个基于新机制的降压药！可持续降压近一年( 二 ) 高血压|柳叶刀|耐受性|用药指

充分评估诱因对于难治性高血压患者，应评估降压药治疗的合理性、依从性，应筛查、鉴别产生血压控制不良的原发因素和继发因素，以鉴别出真性难治性高血压。对于糖尿病、心衰、冠心病、卒中、慢性肾病等多个器官受损以及多种疾病并存的难治性高血压需要综合干预多种危险因素以及更积极地控制血压。
联合药物治疗采用优化的药物联合方案以及最佳的、可耐受的治疗剂量。在此基础上如血压仍不能控制在靶目标水平，可根据患者的个体临床情况，加用醛固酮拮抗剂（肾功能允许的情况下）或β受体阻滞剂、α-β受体阻滞剂或α受体阻滞剂以及中枢神经系统拮抗药物。
生活方式干预在药物控制血压的同时，需要坚持限盐、有氧运动、戒烟、降低体质量为主的强化生活方式治疗。
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