牛黄|麝香保心丸能长期服用吗？组方|冰片|研究|患者|麝香|苏合

近年来，中老年人心血管疾病发病率不断攀升，随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物在中老年人群中是常见现象。虽然麝香保心丸被广泛用于治疗心血管疾病，但不少人对其药理作用并不了解。例如，有人误以为该药只用于心绞痛发作时急救，不能长期服用，事实真的如此么？
▉长期服用，安全吗
针对麝香保心丸能否长期服用的问题，答案是肯定的。该药是治疗心血管疾病的一款中成药，具有芳香温通、益气强心的功效，主要用于“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述症候者” 。麝香保心丸的“身份”不简单，它的组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸。
有人担心麝香保心丸中的药材本身带有毒性，长期服用有一定副作用；还担心药材寒性太强，会使身体出现“寒症” 。对此，专家提示，大可不必担心。
▉增减组方，减毒增效
麝香保心丸是以苏合香丸为基础，经过心血管疾病专家戴瑞鸿教授等以现代药理试验，不断对组方进行改进而成，其主要成分为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
麝香能醒脑提神、活血通经、消肿止痛，治疗心绞痛有明显效果。该药组方将苏合香丸中的天然麝香换成了人工麝香。人工麝香与天然麝香两者物理性状相似，药理作用基本相同。人工麝香的使用不仅保护了野生资源，且其有效成分含量固定，可确保药效的稳定。
冰片具有提高耐缺氧力、降低心率、增加冠脉流量等药理作用，对于心肌缺血有较好疗效，但其性凉清热，长服可致脾胃虚寒。麝香保心丸组方中加入了肉桂、苏合香等温性药物，温寒并用，可避免冰片对身体带来的不利影响。
组方中的人工牛黄具有镇静、止疼、清热解毒、强心作用，可用于治疗心律失常、心血管扩张、减少心肌受损等。天然牛黄很珍贵，而人工牛黄是在天然牛黄的化学成分基础上，采用成分配制方式制作的替代产品，其药理作用与天然牛黄基本一样。
麝香保心丸中还含有几味温补中药。肉桂可辛散温通，具有散寒止痛、促进气血运行、疏通经脉的作用；苏合香性温，适合“寒闭”患者；蟾酥性温，善解毒、止痛，有强心定痛的作用。
麝香保心丸是经过长期增减组方、减毒增效而成。从组方中可以看出，该药具有寒温并用、以温为主、通补兼施、以补为辅的特点。
▉十年循证研究验证功效
【牛黄|麝香保心丸能长期服用吗？】近年来，多项临床试验验证了麝香保心丸长期用药的有效性。
历时10年收官的大型中医药循证研究——麝香保心丸MUST研究，科学评价了麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病患者的疗效、安全性，以及远期心脑血管事件发生率。研究表明，在慢性稳定型冠心病标准治疗的基础上联用麝香保心丸，能够显著减少患者心绞痛发作频次并提升其治疗满意度。
在冠心病的急性发作期和稳定期，麝香保心丸均有较好疗效。对于减少患者心绞痛发作频率和硝酸甘油的使用量，提高运动耐力及改善生活质量，降低心血管事件发生和死亡率，改善心肌缺血、预防心绞痛发作等方面，麝香保心丸均有效果，其并不仅适用于心梗急救。
文：方叶
编辑：刘立夏
审核：韩璐
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