【蛋白尿|利西拉肽可减少蛋白尿,防止肾损伤】高达40%的2型糖尿病患者可进步为糖尿病肾病 , 且心血管风险较此外, 很大 一部分患者不能做到治疗目标, 如期90%的患者目标HbA1c无法 操纵在6.5 %下列, 50 %的患者收缩压无法操纵在130 mmHg下列。
全新研究表明 , 合拼心脑血管疾病 的2型糖尿病患者应用胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)蛋白激酶抑制剂利西拉肽(lixisenatide)可避免肾损伤, 尤其是大量蛋白尿患者。
科学研究結果于10月3日线上发布在《柳叶刀:糖尿病内分泌学》杂志期刊, 该科学研究 共列入 6068例具备最近亚急性冠状动脉事情史(180 日内 )的2型糖尿病患者, 按1:1的占比任意分成利西拉肽组(n=3034 , 10 -20μg/天)和安慰剂组(n=3034) , 评定患者关键冠状动脉不良反应风险。
进一步依照基准线尿白蛋白肌酐核对患者分层次, 评定利西拉肽对肾脏的危害, 在其中 一切正常蛋白尿(UACR<30mg /g)者4441例(74 %;安慰剂组2191例 , 利西拉肽组2250 例) , 微量白蛋白尿(30mg /g≤UACR<300 mg /g)者1148 例(19 %;安慰剂组596 例 , 利西拉肽组552例) , 大量蛋白尿 (UACR≥300 mg /g)者389例(7%;安慰剂组207 例 , 利西拉肽组182例) , 负相关随诊時间为108周 。
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結果发觉, 随诊期内利西拉肽组和安慰剂组eGFR无显着差别 ;但UACR具备显着差别, 相比于安慰剂组 , 微量白蛋白尿患者应用利西拉肽UACR明显减少, 在其中一切正常蛋白尿患者UACR对比基准线减少-1.89(P=0.7398) , 微量蛋白尿者降低-21.10%(P=0.0502) , 大量蛋白尿者减少 -39.18%(P=0.007) 。
校准 基准线HbA1c后 , 利西拉肽与兴新大量蛋白尿 风险 减少 有关, 风险比为0.815(95 %CI :0.665-0.999;p=0.0491) , 学者MarcelH.A.Muskiet博士 (荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心)称“该科学研究结果显示 , 相比于安慰剂组患者, 服用利西拉肽的2型糖尿病大量蛋白尿患者的尿肌酐人体白蛋白 比明显减少 39 % , 而微量白蛋白尿患者减少 21 %校准传统式风险源后(如HbA1c , 收缩压, 体重 ) , 仍由此可见类似相关性, 因而, 无中重度肾损伤但最近有亚急性冠脉综合症 (ACS )史的2型糖尿病患者, 常规管理添加利西拉肽除可控制血糖外 , 还可改善微量白蛋白尿和大量蛋白尿, 该分析結果为2型糖尿病 和糖尿病肾病患者产生 了新希望。
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