糖尿病百科什么是糖尿病？症状治疗方法( 三 ) 糖尿病

相关内容：糖尿病患者的自我监测降糖药物常见的有哪些？
对糖尿病具有治疗作用的药物可以分为口服降糖药和胰岛素两大类它们对不同类型的糖尿病人有其各自相应的适应症。对于胰岛素依赖型糖尿病由于患者体内的胰岛素量不足所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制医学上称为替代疗法”这种类型的糖尿病以越早使用胰岛素越好不可久拖不决此外对于非胰岛素依赖性糖尿病人如果体格明显瘦弱或有感染发热及酮症酸中毒的症侯或病人需进行手术治疗的疾病或妊娠妇女等情况也可使用胰岛素治疗
口服降血糖药目前有四大类即磺脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂
磺脲类主要是促进胰岛细胞释放胰岛素以发挥降血糖的作用最早使用的这类药物是Ｄ（甲苯磺丁脲）——为第一代磺脲类它在体内发挥作用的时间短；第二代有优降糖其降血糖作用虽然强但容易发生低血糖；以后还相继发现了达美康美吡达克糖利糖适平等后两者的降血糖作用都比Ｄ强口服后％由肾脏排出而糖适平％通过肝脏经胆道从粪便排出仅％从尿排出故此类药有胃肠道反应及肝功能损害等副作用。
双胍类主要是抑制肠道对葡萄糖的吸收增加组织对葡萄糖的利用从而起到降低血糖的作用这类药包括苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍但可引起食欲减退恶心腹胀剂量大还可引起乳酸酸中毒α-葡萄糖苷酶抑制剂是目前应用广泛的降糖药有拜糖平它主要抑制小肠内淀粉酶麦芽糖酶使食物在小肠内消化和葡萄糖的吸收减缓从而起到降血糖作用胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度
哪些病人需要使用胰岛素？
（一）型糖尿病不论病情轻重有无急性和慢性并发症均需终身胰岛素替代治疗不可突然停止即使在蜜月期”也要小剂量胰岛素维持。
（二）型糖尿病在以下几种情况时也需用胰岛素治疗： ()经合理的饮食运动和口服降糖药治疗血糖控制仍未达标者 ()口服降糖药失效者 ()难以分型的消瘦患者 ()并发急性代谢紊乱包括酮症酸中毒非酮症高渗性昏迷乳酸性酸中毒者 ()合并感染消耗性疾病严重肝肾病变视网膜病变急性心肌梗死脑血管意外等应激状态；或严重的慢性并发症者 ()妊娠分娩严重外伤和大中型手术的围手术期 ()初诊的型糖尿病空腹血糖>mmol/L餐后小时>mmol/L糖化血红蛋白>%可以尽早胰岛素强化治疗以恢复部分胰岛功能。
（三）其他其他类型糖尿病如胰源性糖尿病类固醇性糖尿病垂体性糖尿病妊娠糖尿病等
糖尿病用药的几个误区有哪些？
用药误区之一：西药有副作用中药没有副作用客观地说所有的药物都可能有副作用只要合理选择完全可以把药物副作用降到最小目前治疗糖尿病西药是主流中药只是辅助切不可相信某些不负责任的广告宣传幻想中成药能根治糖尿病以免上当受骗
用药误区之二：服药不必分饭前饭后降糖药物服用一般都讲究和吃饭的时间关系有的需饭前半小时有的需饭中服还有的需饭后服同样的药物同样的剂量服用方法不一样效果也会完全不一样
用药误区之三：只要能降糖什么药都一样型糖尿病发病的基本环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷具体到某一病人这两者所占的比重不一样选药也不一样对胰岛素抵抗为主者要选用胰岛素增敏剂反之要用胰岛素促泌剂或胰岛素选药还要考虑对肝肾功能的影响等因素用药误区之四：害怕用胰岛素胰岛素是体内一种正常的激素不会成瘾只要掌握好剂量胰岛素也可以说是副作用最少的降糖药物所以该用胰岛素的时候就要毫不犹豫地接接受胰岛素治疗。

糖尿病百科 什么是糖尿病？症状 治疗方法( 三 )

糖尿病百科什么是糖尿病？症状治疗方法( 三 )