糜烂性胃炎十八问( 二 ) _健康小知识

6.糜烂性胃炎会传染吗？
糜烂性胃炎不属于传染病。但糜烂性胃炎病因之一的幽门螺杆菌，是可以在人群之间传染的。主要是口口传播，所以，诊断为慢性糜烂性胃炎的也要检车幽门螺旋杆菌。
7.糜烂出血性胃炎严重吗？
糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。
（1）如果出血量比较大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危急的，需要立即到医院急诊处理，否则可能有生命危险。
（2）如果出血量不大，但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长，造成了明显的贫血，也需要及时就诊进行治疗。
8.怎么判断消化道出血的量和严重程度呢？
关于消化道出血量可参考如下几个方面：
大便潜血实验（采集部分大便，以确定大便中是否有血的一项检查）阳性时，提示胃肠道出血大于5mL 。当出现黑便时，提示出血量超过50mL 。当出现呕血时，提示胃内积血量大于250mL 。当出现头晕、心悸、乏力等症状时，出血量大于400mL 。当出现四肢湿冷、发热等休克情况时，出血量大于1000mL 。
其严重程度可以参考如下几个方面：
与仅有黑便时相比，如果同时出现呕血和黑便，那消化道出血的量通常比较大。呕血的次数：如果反复多次呕血，说明这期间消化道出血很可能是持续性的，累计的总出血量可能也比较大，往往也比较严重。解黑大便的情况：如果黑便很稀，量很大，甚至是暗红色、鲜红色时，说明血液在肠道内通过很快，这时的出血量往往也比较大。头晕、心慌、发冷、呼吸急促、甚至在呕血或解黑大便前后发生了晕倒、意识丧失，这些表现都说明出血量比较大，需要及时去医院就诊。
发生消化道出血时，具体的量和严重程度需要有经验的专科医生根据患者的病史和检查结果进行综合判断。因此，若出现上述情况，建议及时就诊，以免延误病情。
9.哪些药物可能引起糜烂性胃炎？
（1）最常见的是非甾体类抗炎药，也就是日常生活中老百姓们在街边药房里就可以购买到的镇痛药、退烧药，例如布洛芬、吡罗昔康（炎痛喜康）等。含有解热镇痛药成分的各种感冒药、止痛片、头痛粉、以及某些来源不正规、成分不清楚的中草药、保健品也可以导致糜烂性胃炎。
（2）为了防治心脑血管疾病，长期服用阿司匹林的中老年患者比例逐渐上升，由于服用阿司匹林导致的胃黏膜糜烂也日益多见。
10.糜烂性胃炎会发展成癌症吗？
一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复，预后较好。
癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果，在大多数情况下，糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低，但是有如下情况需要注意：
（1）导致糜烂性胃炎的原因：
胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果，这已经成为医学界的共识。如果患者的胃黏膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的，同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗，那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。
（2）是否确定为糜烂性胃炎：
部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部黏膜糜烂，如果没有进一步进行检查，例如胃黏膜活检或者NBI（窄带成像）放大胃镜、超声胃镜等，可能会漏掉这些早期癌症的表现。
11.得了糜烂性胃炎需要做哪些检查来诊断？
胃镜检查（必要时在胃镜下进行胃黏膜活检）：最重要的检查方法。幽门螺杆菌检查：了解胃黏膜糜烂与幽门螺杆菌感染之间的关系。血液化验：例如血常规，尤其是对于伴有消化道出血的患者，了解其贫血程度。大便化验：包括大便常规、大便隐血，帮助了解有无消化道出血。