同样 , 没有阴血 , 卫气的运行一定是滞涩的 。
故而 , 阴血充足、运行有常 , 是保证卫气由阳入阴的根本 , 自然也就是人正常睡眠的根本 。
那么 , 上文医案里这个患者 , 她的阴血充足吗?
我跟你说 , 不充足 。
因为阴血不足 , 脉道不充 , 所以脉形细而无力 。 阴血不足 , 虚热迫血 , 所以舌红 。 阴血不足 , 津液亏虚 , 所以患者舌头少津 。 咽喉失于阴血濡养 , 所以发干 。 阴血不养四肢 , 所以患者倦怠乏力 。 阴血不养头面 , 所以患者头昏耳鸣 。 阴血不养神 , 所以患者夜寐多梦 。
我这么解释 , 你应该懂了吧?
所以说 , 要想解决这个问题 , 就必须滋补患者的阴血 , 让阴血动起来 。 这样 , 卫气才会随之而动 , 流利运行 , 畅快无阻 。
来 , 我们看看当时医家用的配伍——
炙甘草12克 , 大枣15克 , 生地黄20克 , 桂枝10克 ,生姜3片 , 麦冬10克 , 麻仁10克 , 当归10克 , 川芎6克 , 制首乌10克 。
这个配伍 , 你仔细看 , 它就是炙甘草汤的加减 。 只不过 , 去掉了人参和阿胶 , 加入川芎、当归和制首乌 。
它的目的 , 就是滋补阴血 。 其中 , 大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎 , 滋补精血 , 养血活血 。 桂枝一味 , 和生姜一起 , 温通经脉 , 促进血运 , 并辅助血液的生成(阳气旺则阴血生) 。 生姜和桂枝配合 , 还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性 。
如此一来 , 患者的阴血就得到了补充 , 而且其经脉得到了温通 , 使得阴血畅行周身 。 如此 , 卫气必然随之流利运行 , 可以按照规律由阳入阴 。 你说 , 患者的睡眠 , 能不恢复吗?
你看 , 这就是以炙甘草汤加减 , 治疗阴血不足所致失眠的案例 。
其实 , 老年顽固失眠 , 证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多 。
患者主要表现 , 就是脉细无力 , 舌红少津 , 身体乏力 , 头晕耳鸣 , 偶尔心烦意乱 , 多梦或入睡困难 。 患者形体往往比较瘦弱 。 高龄老人常常如此 。
这时候 , 以张仲景的炙甘草汤加减 , 的确比较合适 。 文中所述配伍 , 就是典型代表 。 非专业读者 , 不妨收藏 , 日后有机会 , 在中医师辨证指导下来借鉴、加减应用 。
说到这里 , 就得谈谈我开篇说的话了 。
中医的发展 , 无时无刻不在进行 。 很多古方 , 被今人用出了新意 。 比如说这炙甘草汤吧 , 它最初是治疗心律失常的 。 现在 , 又被广泛地应用到治疗睡眠障碍 。 这一点 , 怕是仲景先师当年自己也无法想到的 。
这就充分说明 , 中医是一座宝库 。 里头有多少宝藏 , 到目前为止 , 还没有人能说得清 。 我们要做的 ,就是埋头学习、不断总结提高 , 以图站在更高的视野维度上 , 来理解中医的真谛 。
【睡眠|张仲景一不留神,写下一张“催眠方”!血足了,梦少了,入睡快了】好了 。 这个事儿 , 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。
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