心内膜炎|细菌入侵心脏！竟坏了4个“门”2堵“墙” 制药|疗程|莫那比拉韦|印度|药

“邵主任、刘护士长！感谢你们医疗和护理团队给了我第二次生命，现在我胃口也好了，吃嘛嘛香，身体倍儿棒，喘气一点儿也不费力了！”近日，在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）心脏大血管外科，谈大爷的一番话逗乐了医护人员。“老谈，回家后一定保重自己的身体，还需再输液一段时间，彻底巩固后你就完全康复啦，以后发烧感冒一定要当心！”科室主任邵永丰教授再次叮嘱道。
牧羊人突发高热 2个月体重下降30斤
今年60岁的谈大爷来自安徽的一个小县城，是一名牧羊人，平日他和老伴儿每天赶着近百头羊上山吃草放风，生活充实满足。可这样安逸平静的生活在2个多月前渐渐被病痛打破——谈大爷突然出现了明显的食欲减退，四肢无力，常常嗜睡、头痛，2个月内体重竟下降了30斤！然而，对此谈大爷并未予以重视。
去年11月底，谈大爷突然在一个午后发起了高烧，此后反复高烧，往往一烧就逼近39℃，同时伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳黄脓痰液等症状。虽然吃了退烧药体温有所下降，但高热情况仍反反复复。看着日渐消瘦的谈大爷，一家老小急坏了，辗转多家医院后，家人决定带他到江苏省人民医院就诊。
查后才知心脏有病坏了4个“门”2堵“墙”
到院后，经过一系列血液检查和影像学检查，医生发现，谈大爷的病情比想象的严重得多！心脏超声心动图上报告显示：患者患有感染性心内膜炎，二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣均有赘生物形成，主动脉瓣周脓肿；患者室间隔缺损，先天性主动脉瓣二叶式畸形；同时也有重度三尖瓣关闭不全，中度肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣关闭不全！“这是因为细菌入侵，感染了心脏所有瓣膜还伴有赘生物和脓肿，再加上本身患者也有先天性心脏疾病，病情比想象的更加复杂危重，目前还是手术治疗是最佳方法。”邵永丰说。
在完善相关检查后，谈大爷被推入了手术室。在手术中探查发现，谈大爷的主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣叶均损毁严重并伴有赘生物形成，二尖瓣和三尖瓣有赘生物形成，房间隔缺损和室间隔缺损，相当于心脏的4个“门”和2堵“墙”都严重损坏。邵永丰教授团队决定为患者行“主动脉瓣置换+肺动脉瓣置换+二尖瓣成形+三尖瓣成形+室间隔缺损修补+房间隔缺损修补术”，手术十分顺利，术后经过专业医护人员精心康复照料，谈大爷很快恢复。
专家提醒：反复发热感冒小心感染性心内膜炎
邵永丰介绍，感染性心内膜炎是指病原体（细菌、真菌、病毒等）感染了心脏的心内膜或者心脏瓣膜，从而产生相关的炎症和并发症。“病原体可通过口腔、皮肤、黏膜等部位进入人体，通过血液到达心脏，最终在病变的瓣膜或心内膜上生长繁殖，产生炎症并破坏心脏的结构”，邵主任表示，患有感染性心内膜炎的患者往往有不明原因发热一周以上的病史，血培养阳性或者心脏超声心动图发现赘生物均可确诊，最常见的表现是发热、贫血、体重下降等，“也有部分患者出现呼吸困难、不能平卧等心力衰竭表现，皮肤和粘膜出现淤点、指甲下出血、视网膜或手掌脚掌出血斑等皮肤黏膜损害，以及出现脑梗死、肾脏栓塞相关症状，出现以上症状时务必及时就医，切勿耽误治疗。”邵主任说。
通讯员陈晓晨顾嘉玺何雨田
【 心内膜炎|细菌入侵心脏！竟坏了4个“门”2堵“墙”】南京晨报/爱南京采访人员孙苏静

心内膜炎|细菌入侵心脏！ 竟坏了4个“门”2堵“墙”

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