幽门螺旋杆菌感染|被列入“致癌物清单”，幽门螺旋杆菌怎么防？河南中医药大学|肺部|政协委员

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演员胡兵发布的视频
近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增了8种致癌物，其中幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确致癌物。幽门螺旋杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中，前段时间演员胡兵发布的幽门螺杆菌治疗全纪录也引发了网友关注。
那么我国幽门螺旋杆菌感染状况如何？应该如何防治呢？
根据《幽门螺旋杆菌感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺旋杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。其中发展中国家感染率超过发达国家。2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间。到了2017年，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示我国人群幽门螺杆菌感染率仍然高达40%～60%。
研究还表明，感染者中大约有 1% 的人最终会演变成胃癌。而我国有 14 亿人口，即便是 1% 的感染者不加治疗罹患胃癌，那么也将有几百万人成为“胃癌候选人”。幽门螺杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要的致病因素；常年不受控制的幽门螺杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。
人类对幽门杆菌的危害早有认识，1994年，它就被国际卫生组织WHO和国际癌症研究机构 (IARC)确定为Ⅰ类致癌因子。随着现代医学的发展，人类对幽门螺旋杆菌的认识也更进一步。北京协和医院消化内科主任杨爱明、主治医师严雪敏曾在医院官微刊文称，幽门螺杆菌是一种被研究得较多的生活在胃内的菌，目前有观点认为，所谓幽门螺杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺杆菌穷追猛打，更不应该为根除幽门螺杆菌而造成体内益生菌群体的生态失衡。
但是，对那些发病机理研究得比较透彻的，众口一词认为患有幽门螺杆菌相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤（MALT），目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血，有时也要根除幽门螺杆菌。
根据科技日报报道，早期感染螺旋杆菌后，会出现消化不良，如早饱、涨肚、嗳气、大便不成形、解不干净、不规律以及口腔异味等症状。经常感到饥饿、流口水，在排除甲亢、中风等问题后，可以考虑是否感染了幽门螺旋杆菌。
再严重的情况就会出现胃部疼痛、胀痛，身体突然消瘦、贫血等，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。对于幽门螺旋杆菌也不要过于恐慌，但日常还是要多留意，一旦发现身体出现不适的症状，应及时到正规就医。
需要注意的是儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状；感染后即便根除再感染率也可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。
幽门螺杆菌感染途径有不洁餐具、聚餐传播、接吻传播、母婴传播、不洁排档、社交传播等。由于多是 “病从口入”感染，因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上幽门螺杆菌相关性疾病的方法。
生活中需要注意以下几个方面：
1）勤洗手，尤其是餐前洗手；