肠梗阻|17岁男生查出肠癌晚期，丧失手术机会！父母还以为仅仅是吃坏肚子

最近收治了一名17岁的肠癌患者江江（化名）。小伙子的父亲说：“刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，想着刚开学没多久，请假有点可惜。后来疼痛两三天都没有缓解，还伴随发烧，孩子躺在床上也有气无力的，我们才感觉不对劲，赶紧带他上医院就诊。”我检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。面对青少年肠梗阻，病因有多种可能，如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小，一般会首先考虑前两种原因，然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安，癌胚抗原为12.75ug/L，比正常范围的最高值还高出一倍以上，糖类抗原也明显升高。在入院的第3天，我为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术，同时进行了肠镜检查，检查结果令人瞠目结舌：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌。很快，江江被转入外科进行下一步手术治疗。半年前发生过肠梗阻，但没做肠镜，已是结肠癌晚期，手术机会也没了

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外科医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，后来没有做胃肠镜检查，也没再进一步细究病因。非常遗憾，孩子已经是结肠癌晚期，存活时间可能只剩半年，手术机会也没了。

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其实在结肠癌早期只要及时进行诊断、治疗，多数患者能够获得长期的生存机会。江江的案例非常惋惜，正是因为对疾病的忽视，耽误了宝贵的救治时间。近年来，结直肠癌发病率在年轻人群中却不断攀升，通过这个病例，我想提醒大家，出现以下情况的肠癌的高危人群，需要上医院做肠镜检查：1、大便带血、腹胀腹痛，或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。2、肠癌患者的直系亲属。3、曾发现大肠息肉患者。4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体。5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。6、40岁（或45岁）以上无症状人群。

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另外日常生活中，大家也需重视结直肠癌的预防：1、运动可以有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。2、健康膳食，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少肉食，避免加工肉食。3、戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。除了结直肠癌，再给大家分享另外7种常见癌的筛查方法。肺癌千万要记住CTX光片检测肺癌，由于分辨率低，因此检出率比较低，如果胸片X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了，可以说，用X光片查肺癌，完全是假装防癌。专家建议：用高清CT检查肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1里面，甚至0.8厘米时即可查出，建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以达到90?上。

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乳腺癌千万记住用乳腺钼靶有些人认为CT是万能的，其实并非如此，当CT用于乳腺癌检测时，存下灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院都不用这个方法做检测。专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断，相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。宫颈癌千万记住TCT很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查，真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。专家建议：TCT即叶基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床，TCT宫颈防癌筛查对宫颈细胞的检出率能达到90?上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。前列腺癌千万记住做PSA体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺特异性的最方便、敏感的方法。