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参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新冠治疗有关的(医保目录范围内)门急诊费用 , 原则上不设起付线和封顶线 , 报销比例不低于70% , 先行执行至2023年3月31日 。 参保患者在其他医疗机构发生的新冠门急诊治疗费用 , 按照其他乙类传染病医保报销政策 。
新冠感染诊疗方案内包含的治疗药品将实行医保临时支付政策;新冠相关症状互联网诊察费也将纳入基本医疗保险支付范围 , 与线下报销政策一致;新冠相关症状复诊服务 , 仍按现行互联网复诊报销政策执行 。 具体规定以地方政策为准 。
法保说法
医保卡在手 , 便捷你我他 , 关于医保卡的法律知识点 , 还需知道更多!
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【XBB刷屏,新冠乙类乙管后医保报销比例,这些事你需要知道!】注意 , 医保统筹基金属于全体参保人员 。 我国对医保实施专项治理 , 重点打击骗保行为 。 骗保的实质是诈骗 , 情节轻微 , 一般的处罚就是退还诈骗费用和罚款;情节恶劣涉及违法犯罪的 , 行为人将会承担刑事处罚 。 另外骗保还可能会被列入相关的失信黑名单 , 影响征信;而把医保卡借给别人使用 , 如果在个人医保记录中留下特殊疾病的治疗记录 , 还可能影响保险的购买及理赔、贷款的申请 。
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根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定 , 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为 , 由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 , 处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款 。
一般来说 , 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的 , 属于刑法规定的诈骗公私财物的行为 , 或构成诈骗罪 。
诈骗数额为三千元至一万元以上的 , 处三年以下有期徒刑、拘役或者管制 , 并处罚金;三万元至十万元以上的 , 或者有其他严重情节的 , 处三年以上十年以下有期徒刑 , 并处罚金;五十万元以上的 , 或者有其他特别严重情节的 , 处十年以上有期徒刑或者无期徒刑 , 并处罚金或者没收财产 。
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全民打击骗保诈骗 , 发现骗保行为 , 可以及时拨打010-89061396、010-89061397向国家医保局举报 , 或在国家医保局微信公众号进行举报 , 不让不法分子有空可钻 。
更多问题可以咨询法保网在线法务 , 了解更多法律资讯 , 有效防范法律风险 。
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