手术|机械取栓术后，应该注意什么？抗凝|机械|药物|包括|患者|知识

取栓术后，要注意些什么?对于取栓患者，手术成功后就万事大吉了吗？还需要注意什么呢？生活中需要注意哪些？药物服用上有什么要求呢？

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取栓术后需卧床
一、急性脑梗死取栓术后一般注意事项
急性脑梗死患者行取栓术后，手术成功后回到病房，患者自己和家属需要的护理措施大致包括以下几方面：
1、患者绝对卧床一到两天，右下肢制动。制动时间需听从医生意见。床上活动要适当，以休息为主。
2、严密监测患者的生命体征。
3、注意观察患者穿刺点有无出血、皮肤青紫等；同时需要观察患者身体变化，做好监护措施。

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介入术后饮食---清淡和高营养
二、饮食管理
饮食方面以清淡为主，患者刚完成手术要注意进食易消化、低盐低脂、低糖以及低热量的食物，有吞咽功能的患者可以进流食。
饮食上，特别是喜欢重口味食物的患者一定不要再吃刺激性食物；此阶段患者需要合理安排饮食，重点是保证营养，摄入身体所需要的营养物质才能减轻疾病与手术操作带来的损伤，加快身体修复；还应该补充各种维生素，多吃蔬菜水果，适当补充不饱和脂肪酸，可以降低甘油三酯以及血清胆固醇，能够让患者身体恢复更快。

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术后症状需观察
三、防止并发症
脑梗死取栓手术并非绝对安全，可能会有并发症出现，需要早期识别，早期处理。
1、最严重的并发症就是症状性出血转化。早期可能表现为身体其它部位出血，如皮肤青紫、牙龈出血，并可能出现神经系统症状，肢体活动和语言活动障碍。出血转化的原因主要包括血管再通后的再灌注损伤以及操作不当致使血管破裂。需要进行密切的检测，预防并早期干预出血。如果在术中用了很多的尿激酶溶栓，术后需要对纤维蛋白原进行监测。如果用了很大量的低分子肝素或者肝素，要对APTT进行一个动态的监测，防止患者术后出血。
2、其他严重的并发症，包括进展性卒中、大面积脑水肿、异位栓塞、动脉夹层、血管再闭塞及对比剂相关并发症等等，其症状表现为卒中症状加重或出现新的症状。一些导致严重颅高压的并发症，应尽早行去骨瓣减压手术，以获得更好的治疗。
这些并发症有着较高的致残率和致死率，因此早期识别和早期治疗尤为关键。

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取栓术后药物治疗要规范
四、药物管理
取栓手术后，常常有很多药物需要服用，这些药物包括：降压、抗凝、抗血小板、降脂、降糖的药物，如何统一管理呢？
取栓手术通常包括溶栓、机械取栓，存在血栓再发，以及血管内皮损伤的可能，同时血压与血糖均明显地影响预后。因此上述药物要统筹管理：
1、血压的管理对取栓术后患者最重要，对高血压患者收缩压应控制在<160/90 mmHg以内。
2、抗凝药物包括华法林以及新型的口服抗凝药，包括利伐沙班、艾多沙班以及阿哌沙班等沙班类药物。
3、抗血小板药物中，阿司匹林以及氯吡格雷较为常用。抗凝以及抗血小板的药物需在医生指导下正规应用，以免发生自发性出血等并发症。