上海新冠感染重症治疗“关口前移”，社区医生直面矛盾( 五 ) _健康小知识

站点是不能配这个药的。我们在站点能做的有限，主要是根据病人的症状来告知他怎么处理，比如说合并细菌感染的轻症患者，我们头孢还是有的，可以开，如果不够的话，就建议他先到我们总部或者闵行区中心医院验血，拍CT或胸片，根据这个结果再来开相应的药物。
社区医院有一个特点，就是会接触到很多老人。有些老人思想也比较老，很多人一旦咳嗽、喉咙痛，就一定要求我们开抗生素，我们让他们去验血，他们基本都不会去验。最近因为新冠重症的病人多起来，我们跟他们说，咳嗽的时间太长，有可能是因为病毒累积到肺部去了，可能合并细菌感染，建议他们去验血，他们还是愿意去的，比以前听话了。
最好有类似于场景模拟的培训
最近出了很多的新冠诊疗方案，也有给我们基层指导的。从我的角度看，其实实用性不大。我们之前也有发一些相关的方案，但是没有现在这么详细，之前每周也会有一次针对新冠诊疗的培训，都类似于大纲，所以我们之前主要还是凭自己的经验来看病。
我们作为全科医生，要做到像专科医生那样，不现实，所以其实是需要针对性的培训的，最好是有一个类似于场景模拟的培训，把接诊病人的整个流程都说清楚。 1月2日，张文宏医生来给我们培训，就说得很详细，怎么判断轻症和重症，如何用药，用药的剂量，用不用激素，都说得清清楚楚。
现在倒没什么在技术上比较难处理的病人，主要是工作的强度比较大。前段时间是感染高峰期，我们医护人员也大批感染，现在基本上都恢复了，但是还是有咳嗽、乏力等症状。我转阴大概3周了，还是在咳嗽，说话也比较累，有时候感觉喘气只能喘一半。我自己其实也怕肺炎，但暂时没时间去拍CT ，先验了个血，还好没问题。希望过段时间能好一点。我前两天和一个呼吸科医生一起查养老院病房，他们说现在的局面要完全缓解，估计要1-2个月。
【上海新冠感染重症治疗“关口前移”，社区医生直面矛盾】（文中周红、郝磊为化名）