2、营养均衡
肝硬化患者的能量需求是其基础代谢率的1.3倍 , 加之疾病的原因 , 其体内肝糖原合成和储备减少 。 因此肝硬化患者需要进食高热量高蛋白的膳食 , 而且要尽可能多的从植物和奶制品中获取蛋白质而不是从肉和鱼中获取 , 包括肝性脑病患者也能够耐受正常蛋白饮食并且从中受益 。
传统的中国膳食结构以植物性食物为主 , 动物性食物为辅 , 而且食谱宽泛 , 多不做精细加工 , 非常适合肝硬化患者 。 所以肝硬化患者可以多食用谷类、蔬菜、水果等作为主要膳食以保证成人每日摄入100~120克蛋白质 。 保证了营养摄入 , 改善了低蛋白血症 , 腹水亦可得到控制 。
3、饮食清淡
肝硬化患者应该进食清淡容易消化的食物 。 所谓清淡饮食 , 指的是少油、少糖、少盐、忌重口味 , 以及正确的烹饪方法 。 肝硬化患者容易发生双下肢浮肿和腹水 , 常常被要求低盐饮食 。 注意低盐饮食不是无盐饮食 , 而实际上过低的盐分摄入 , 加之利尿剂的作用 , 经常导致肝硬化患者体内低钠血症 , 从而诱发肝性脑病 。
食材的选择没有太多禁忌 , 但是不主张进食腌制及不新鲜的食物 。 正常的食盐含量 , 可口的饭菜 , 患者才愿意进食 , 才会有心理上的满足感才利于疾病的好转 。
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4、少吃多餐
《内经》言“饮食自倍 , 肠胃乃伤” 。 慢性肝病患者 , 每餐不宜过饱 , 因脾已受困 , 运化乏力 , 仍按原量则难以胜任 , 以达原食量七八成为宜 。
肝硬化患者因为肝脏功能低下 , 体内能源储备差 , 容易发生低血糖 。 反过来 , 低血糖又进步伤害肝脏功能 。 为了尽可能避免低血糖的发生 , 肝硬化患者就要尽量避免长时间空腹 , 白天禁食时间间隔不应超过3-6小时 。 由于消化能力有限 , 每餐不宜吃太饱 , 以7-8分饱为宜 。
因此 , 肝硬化患者首先要改变饮食的摄入习惯 , 争取少量多餐 , 每日4-6餐 , 包括睡前加餐 。 睡前加餐应该成为常态 , 且以碳水化合物为主 , 这样既可以缓解患者凌晨发生的低血糖 , 也更容易纠正低蛋白血症 。
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5、饮食软烂
对于肝硬化患者 , 合并有食道静脉以及胃底静脉曲张的情况 , 要注意太过粗糙的食物通过食道时容易损伤曲张的食道胃底静脉 , 从而导致呕血和黑便危及生命 。 建议食物软烂为主 , 也容易消化吸收 。
6、大便通畅
【明明是肝病,何以食欲不振?】肝硬化患者要保持大便通畅 。 大便不能按时排出来 , 滞留在肠道的粪便会导致肠道松弛 , 产生各种毒素、废气 , 被吸收进入肝组织 , 造成肝损害 。 便秘会加重腹胀 , 诱发肝性脑病甚至上消化道出血 。 肝硬化患者可以多喝酸奶 , 口服乳果糖可以保证患者大便通畅 , 同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度 。
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