乳腺癌|一两万的肿瘤基因检测，值不值得做？若非这3类人群，劝你再考虑

近年来，随着人们健康意识的提高，肿瘤基因检测也越来越受追捧。从检查费用来看，每次检测费用为3000-30000元不等，价格并不便宜，那么，肿瘤基因检测到底值不值得做？是不是人人都要做？
今天，我们就一起来了解一下肿瘤基因检测。

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一、肿瘤基因检测真的可以预知癌症风险吗？肿瘤基因检测的方法较简单，采集受检者2ml唾液样本或抽取5ml静脉血，然后提取DNA，再利用高通量基因测序，就可以判断受检者有没有携带遗传性肿瘤相关的基因突变。
【 乳腺癌|一两万的肿瘤基因检测，值不值得做？若非这3类人群，劝你再考虑】那么，基因检测是如何预知癌症风险的呢？
从本质上来讲，癌症也是一种基因病，具有家族聚集性。在全部肿瘤病例中，约有5%-10%属于遗传性肿瘤。携带有害突变基因的父母，遗传给后代的几率为50%，后代发生癌症的风险也会大大提高。通过基因检测，的确可以帮助发现天生携带的基因缺陷，预测癌症的发生几率。

不建议人人都进行基因检测

在癌症高发的时代，人人听闻癌症而色变，如果能在癌症发生之前就知道自己的患癌几率，就可以及早采取干预措施，降低癌症的发生风险，听起来是不是很美好？
也许，这就是为什么这么多人想做肿瘤基因检测的原因。但是，基因检测却并非人人都适合做。
东莞市生殖与遗传研究所所长刘彦慧表示，目前基因检测市场乱象比较多，很多不具备专业能力的第三方的机构涉足，造成了混乱的局面。而且，对于普通人群来说，不建议进行肿瘤基因检测，以免增加心理负担，反而不利于身体健康。

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二、三类人群可以进行肿瘤检测1、癌症高危人群
以乳腺癌为例，约有10%的乳腺癌患者具有家族聚集性，大部分遗传性乳腺癌具有BRCA基因突变，发生乳腺癌的风险高达70%。所以，建议家族中有携带BRCA基因突变的成员、有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌病史或家族史的人群进行基因检测。
目前，乳腺癌基因检测包括21基因检测、70基因检测、50基因检测、28基因检测和BCRA基因检测。进行乳腺癌基因检测，一方面可以提前采取措施，减少癌症发生的风险。另一方面可以指导疾病治疗方案的选择，降低复发风险。
2、接受靶向治疗的癌症患者
靶向治疗的机制，是针对与癌症发生发展密切相关的肿瘤驱动基因，研发出相应的药物，抑制或阻断肿瘤驱动基因活性，使肿瘤细胞凋亡。因此，在接受靶向治疗之前，患者要先进行基因检测，看一下是否存在相关的肿瘤驱动基因。如果不存在，不建议进行靶向治疗。
3、出现耐药的癌症患者
对于出现耐药的肿瘤患者来说，进行基因检测，可以预测患者对化疗的敏感性和耐受性，以便有针对性地选择化疗药物，采取最佳治疗方案，避免盲目用药，减轻患者的痛苦和负担，还可以尝试新的化疗方案，给患者获取更多的治疗机会。

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三、基因突变不一定就会“癌变”进行肿瘤基因检测之后，发现基因突变，就一定意味着会发生癌变吗？非也！
临床上，常见的肿瘤基因有BRCA1/2；MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、MLH3、PMS1、EXO1；CDH1；VHL；APC等。
①携带BRCA1/2基因突变的人，发生遗传性乳腺癌的风险为56%-87%，发生遗传性卵巢癌的风险为27%-48%；
②携带MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、MLH3、PMS1、EXO1基因突变的人，发生遗传性结直肠癌的风险为80%，发生遗传性子宫内膜癌的风险为20%-60%；