咳嗽|发作不止的“新冠咳”是怎么来的？如何破解？( 二 ) 肺炎|感冒|疾病

在近期举办的一场“知感冒防流感”全民科普公益行活动中，与会专家北京大学人民医院中医科主任冯淬灵教授介绍，咳嗽是人体的一种保护机制，有助于清除痰液和异物，保持气道清洁通畅，阻止气道感染扩散。当咳嗽反射神经受到损伤时，就会引起剧烈的咳嗽。她进一步解释：气道阻塞问题是由两方面原因共同影响的。
【咳嗽|发作不止的“新冠咳”是怎么来的？如何破解？】
首先，病毒、炎症因子、细菌等一方面导致黏蛋白高表达使痰液黏稠，排出困难，一方面分泌细胞及腺体增生会使气道黏液分泌增多，在这种情况下黏液高分泌会导致气道的物理性阻塞；同时，在神经递质激活等因素下会导致气道平滑肌收缩，使气道变窄，造成气流受限，从而导致气道阻塞，影响患者临床表现，造成肺功能进一步下降，使病情恶化。
研究显示，非典冠状病毒和新冠病毒感染、流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒等都有气道黏液分泌异常这一临床表现。例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒会破坏纤毛细胞，诱导杯状细胞增生，黏液过度分泌，并刺激黏液蛋白MUC5AC等表达，使患者出现气流受限。 “因此，在治疗气道黏液高分泌时，首先要根除诱因，如通过抗病毒、抗炎，达到控制黏蛋白表达的作用，同时也可以用药物化痰或其他物理性促排痰措施帮助气道黏液排出，最终达到治疗气道黏液高分泌的目标。 ”
中成药应对“新冠咳”具多重优势
中医对咳嗽、咳痰的认识由来已久。冯淬灵教授介绍，《古今医鉴·痰饮》有载：“痰乃津液所化，其为病也，为咳为喘。 ”咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大的症状，这其中，痰是一种病理的产物，又是导致疾病发生发展的一个重要的病理因素，所以在治疗中应用化痰止咳的方法。
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会出台的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》在成人治疗方案中明确指出：症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，两种症状均推荐服用连花清咳片进行治疗。此外，江苏省中医药管理局最新发布的《江苏省新冠病毒感染者居家中医药（中成药）干预专家共识》在成人治疗方案中也明确：症见咳嗽明显，咽部不适，干咳少痰，气急胸闷，或有身热者，宜服用具有清肺止咳的中成药，并推荐使用连花清咳片。
连花清咳片是集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统又一创新中药。该药组方以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤（麻黄、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄热，明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤（黄芩、桑白皮、贝母、陈皮）合清半夏、前胡清泄肺热，化痰止咳，山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，透热达表，大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性，以宣肺祛邪为主，清泄肺热，化痰止咳，使邪气去，痰火消，咳嗽咳痰症状好转。
连花清咳片止咳化痰起效迅速，能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，具有显著的镇咳作用。同时，通过减少痰液生成，稀释痰液黏度、促进痰液排出，通畅呼吸道，具有止咳、化痰、清肺等多重优势，且是纯中药安全性高。冯淬灵教授表示，《医学正传·咳嗽》中提出：“夫欲治咳嗽者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。 ”连花清咳组方借半夏、浙贝、前胡、陈皮之化痰之力，肃清凝滞气道之痰浊，使肺气上下宣达条畅，痰消咳止，肺复宣肃，诸症自平。