角膜|眼内发现“小肉膜”需酌情处理


角膜|眼内发现“小肉膜”需酌情处理
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角膜|眼内发现“小肉膜”需酌情处理】 王李理主任正为患者手术
□郑州人民医院高彦
20年前,孙大爷左眼开始长像“小肉膜”一样的东西,但他一直也没在意,后来这个东西渐渐长入黑眼球,遮盖黑瞳孔区,导致孙大爷的左眼只能看到眼前30厘米。“刚开始长的时候,想着也没啥影响,就没有管,没想到现在这么严重。”孙大爷说。
其实这个“小肉膜”医学上叫翼状胬肉。郑州人民医院眼科主任医师王李理介绍,得了翼状胬肉,需要酌情处理,分类、分型治疗。
翼状胬肉单眼、双眼均可发生
人体眼球的表面,有一层薄薄的膜,叫做球结膜。球结膜正常情况下是透明的,上面有少量红色的毛细血管。外界刺激会引起局部球结膜纤维血管组织的慢性炎症性病变,多呈三角形,可以自白眼球向黑眼球蔓延生长,因其形态酷似昆虫翅膀,故医学上名为翼状胬肉,单眼、双眼均可发生。
为了摆脱看不清的困扰,孙大爷来到了郑州人民医院郑东院区就诊。王李理仔细为孙大爷进行检查后,为孙大爷及其家属耐心地讲解了病情和下一步该如何治疗,让孙大爷下定决心手术。
经过胬肉切除及角膜缘干细胞移植术,王李理仔细而利落地去除掉了孙大爷眼中的翼状胬肉。术后孙大爷恢复良好,来院复查的结果显示,左眼视力恢复到0.5,与右眼原来的视力一样。
翼状胬肉需分类、分型治疗
得了翼状胬肉要怎样处理?王李理介绍,需要酌情处理,分类、分型治疗,主要分为以下三种情况:
小且长时间没有变化的翼状胬肉,如果不影响视力,则不需要治疗,但注意要尽量避免可能刺激其生长的因素。
如果有眼干、异物感、眼睛发红等情况,症状较轻者可使用人工泪液滴眼液;中度或重度的患者,需在医生指导下使用含激素的滴眼液或者非激素类抗炎滴眼液来减轻症状。要注意的是,以上治疗必须严格遵循医嘱,不可盲目用药。
若翼状胬肉进行性向黑眼球中间生长,在黑眼珠和黑眼仁中间位置时,既影响美观又无良药治疗,那就要考虑手术治疗。
王李理提醒,像孙大爷这样一直拖延治疗,导致胬肉长入角膜太多,此时进行手术,角膜基质层易形成瘢痕,造成角膜不规则散光,影响术后视力提高,所以建议发现胬肉后,到了必须手术的阶段,手术时机不要太晚,在黑眼珠和黑眼仁中间位置就要进行治疗。