控制|躺着也会痛！糖尿病周围神经痛能治吗？筛查|血糖|美人鱼|疾病|药物

小时候大家都看过安徒生的《美人鱼》，小美人鱼为了爱情与巫婆做下交易，失去了声音获得在陆地上行走的双腿，但是每走一步都像在刀尖上一样。
现实中没有为爱牺牲的小美人鱼，然而的确有这么一群人，他们因为一种“甜腻的负担”不得不忍受着在“刀尖上行走” ，甚至比小美人鱼更惨，因为他们躺着也会痛。

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这个负担就是：
糖尿病周围神经痛
对糖尿病神经病变，大家都熟悉了，这是糖尿病最常见的并发症之一，而其中有一种叫做糖尿病周围神经痛，主要表现为下肢自发性的疼痛（上肢较少见），轻触肌肤表面也会诱发疼痛。
糖尿病周围神经痛的症状在夜间会更加严重，白天可能只是轻微刺痛，到了晚上就成了刀割样、钻凿样的剧痛。越是夜深人静，越是疼痛难忍，无法安睡。
一、疼痛减轻不代表疾病好转
在前面已经说了，糖尿病周围神经痛属于周围神经病变的一种，随着疾病的进展，会导致患者双下肢感觉缺失，双踝反射消失，感觉不出冷热、压力、疼痛。所以这时候的疼痛减轻恰恰是疾病加重的表现。
二、能治疗吗？
目前临床多用抗抑郁药（度洛西汀、阿米替林等）、抗惊厥药物（普瑞巴林、卡马西平等）缓解疼痛，必要时会加以阿片类药物（曲马多和羟考酮等）镇痛。

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三、治不如防
与其等到疼痛难忍的时候寻找灵丹妙药，不如别让疾病发展到这步。
1、积极控制血糖、血压、血脂，预防并发症发生。
按医嘱用药，切勿随意减药、停药；
做好血糖监测工作，尤其是胰岛素治疗的患者，更应该掌握自己的血糖情况；
控制饮食、适量运动，维持一个健康的体重对血糖的控制有着重要的意义。

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2、做好糖尿病周围神经病变的筛查。
2型糖尿病患者确诊后每年应进行一次筛查；
1型糖尿病确诊五年后应每年进行一次筛查；
【控制|躺着也会痛！糖尿病周围神经痛能治吗？】如果有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等其他微血管病变应3-6个月筛查一次。