肺癌|查出肺结节怎么办？孕产妇|新冠肺炎|陕西|诊疗|血

随着人们健康意识的增强和医疗技术的进步，很多朋友都会定期做体检，不少朋友在检查中被发现有“肺结节”，于是，烦恼也随之而生。很多朋友担心肺结节就是早期肺癌，这种认识对吗?肺结节和肺癌究竟有着怎样的渊源呢，得了肺结节以后应该怎么办呢?
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微小结节”，如果大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。

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肺部小结节可根据密度不同分为三类：实性结节，磨玻璃结节，部分实性结节。
体检发现肺结节不要紧张，绝大多数为良性结节，约占80%以上，主要包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。所以，当体检发现肺结节时，不必太过于恐慌和焦虑。但是要进一步诊断，排除肺癌的可能性。
认识结节的误区
误区一：认为肺结节就是肺癌
通过健康体检或者其他原因发现肺部结节来就诊的患者中，都以为自己得了肺癌，有这种错误认识的患者居多数，表现出焦虑、紧张、恐慌的状态。其实，体检发现绝大部分结节是良性的。退一步来讲，即使体检发现的结节是恶性的，一般也是早期的，可以手术切除而达到治愈。
误区二：放任不管，掉以轻心
由于肺部结节很小，一般不会引起咳嗽、咯血、胸痛等肺部症状，部分患者也没有吸烟史，因此很多人认为没事。这部分患者和前面的正好相反，是另一个极端。早期肺癌一般不会有症状，这也是目前为什么确诊肺癌的患者中，超过80%是晚期的重要原因。
误区三：过度诊断和治疗
一般来讲，门诊遇到的肺部结节患者大部分是建议随访的，根据情况，复查时间为3个月、6个月、9个月或者1年，只有一小部分建议做进一步检查或手术。
但有些患者心里还是有疑问的，“那么长时间才让我来复查，万一长大了、癌变了咋办？”结果一两个月就来复查，一年就做好几次胸部CT。此外，还有部分患者急切地想得到治疗，要求医生“输液”、“消炎”，甚至有少数患者要求直接开刀。虽然这种心情可以理解，但还是建议一定要冷静，找专业的医生就诊，听从合适的建议，不要急、不要慌。
误区四：随访后结节变大了，以为是肺癌
这种情况在门诊也经常遇到。无论是良性还是恶性结节都有可能随着时间的推移而生长变大或发生形态改变。
那么结节变大了，究竟如何区分是良性还是恶性呢？这是非常专业的问题。需要判断在多长时间内长大、长大的百分比是多少，评估结节的特点等，需要专业的医生来进行指导。
所以，即使随访期发现“结节变大了”也不要慌张，应尽早就诊再做评估。总之一句话，结节变大不等于癌变。
如何辨别结节是良性还是恶性，什么样的结节最危险？
1、结节越大，恶性可能越大；
2、结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3、结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
4、结节增长速度快，恶性可能越大。
年龄≥40岁且具有以下任一条件，可能是患肺结节的高危人群：
1、吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间<15年；
2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
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