ICU床位够吗？重症患者怎么治？ _健康小知识

本文转自：广州日报
新冠病毒防治专家访谈会答疑：
ICU床位够吗？重症患者怎么治？

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文/广州日报全媒体采访人员任珊珊、翁淑贤、张青梅
昨日，广州市政府新闻办举行新冠病毒防治专家访谈会，
邀请了广州四家三甲医院的医务部、内科ICU、感染科ICU、呼吸内科的负责人和护理专家，
解答了老年人救治护理、重症救治等问题。
重症患者应收尽收
问：近期医院ICU的救治能力如何， ICU床位是否紧张？医务人员到岗情况怎么样？能否应对本轮重症高峰？
中山大学附属第三医院内科ICU主任、医务部主任、主任医师吴本权：为全力“保健康，防重症” ，我们坚持“三保” ，即保发热门诊、保急诊和保重症。一方面，对重症患者应收尽收，降低普通向重症转化比例，降低危重症患者病死率，医院扩大重症收治容量设置有标准ICU和转化ICU ，重症床位占开放床位的8%~10% ，约有200张以上重症床位，并继续根据重症收治需要进一步拓展重症收治容量，通过分级收治措施，分别将危重症、重症及普通具有重症趋势的患者分别收入标准ICU、转化ICU、内科系统和外科系统，依次给予不同病情患者有创通气、无创通气、高流量氧疗、面罩及鼻导管等氧疗措施。
对于ICU收治的重症患者，病情严重，基础疾病较多，恢复时间相对较长，在高峰期重症患者的收治进出是不平衡的，形成一定收治压力。经过ICU扩容及分级分阶梯优化收治后，重症床位基本满足需要。目前的急诊重症收治量有所回落，最初进入ICU的患者开始脱机拔管可以转出ICU ，出入平衡情况得到进一步缓解。
医护人员感染情况明显好转，接近80%的医护人员已经阳康返岗工作，一线科室医护人员短缺的情况已经好转。最初因非战斗减员而合并病区的科室，逐渐恢复并收治新冠患者，也大幅度减轻急诊患者的收治压力。
“市八”备好212张重症收治床位
问：根据广州市卫健委数据，目前广州感染高峰已过，迎来重症高峰，请问“市八”采用了哪些策略保障重点人群的救治？
广州医科大学附属市八医院感染ICU主任、主任医师李粤平：市八医院作为广州市的定点医院，现在采用的主要是分级、分层、分流措施来保障重症患者的收治，我们医院现在已经准备好了212张重症收治床位，其中34张床是整建制ICU收治，另外100多张是可以作为消化、呼吸、肾内科等循环转换的ICU床位。无论是从人力、设备以及人员培训上都已经完全做到了可以同质化的收治重症患者。目前我们医院收治的患者， 99.9%的救治都非常成功。
家庭护理要关注老人神志状态
问：有基础病的老年人感染新冠病毒后一定要就医吗？如果可以居家护理，有哪些注意事项？
广州中医药大学第一附属医院ICU护士长、副主任护师刘燕燕：老年人在感染之后，要看其表现来决定是否需要立即就医。老年人机体对一些异常情况反应并不是非常明显，就像有些时候明明体温已经升高，但他并不会感觉到自己正在发烧。这种情况下，我们对于老年人的看护一定要加强。
首先，我们需要从老年人日常的生活状态去观察，包括日常生活习惯，饮食、排便情况有没有改变。比如说，是不是像往常一样有食欲？大小便状态是不是有改变？会不会出现尿失禁、尿量明显减少的情况？如果出现这些情况，那就是危险征兆。