幽门螺杆菌感染|11岁男孩呕血休克,幽门螺杆菌如何感染一家人?这些细节不要忽视

11岁的小星(化名)在家晕倒,面色苍白,意识模糊。家人发现后,赶紧把他送到了附近的医院就诊。
幽门螺杆菌感染|11岁男孩呕血休克,幽门螺杆菌如何感染一家人?这些细节不要忽视】医生诊断为急性胃肠炎,给小星进行了输液治疗。然而,当晚小星口吐鲜血,再次不省人事,同时出现了失血性休克,被送进了重症监护室。进入ICU治疗后,小星的情况并没有好转,医院又将小星送到了四川省人民医院小儿消化内镜中心。

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入院后,经了解,小星一周前出现了腹部不适,曾经拉出过黑色的糊状大便。医生决定先给小星输血,防止再次休克。同时进行胃镜检查,明确出血的原因。
胃镜检查发现,小星的十二指肠球出现了一处巨大的溃疡。经过碳13呼气试验检查,发现小星感染了幽门螺杆菌。
小星的妈妈表示,家里有人感染过幽门螺杆菌,可能与此有关。经过进一步的了解,医生还发现小星平时喜欢喝可乐、吃炸鸡,对胃肠道也会产生一定的刺激,也是导致大出血的一个重要因素。所幸,经过规范的治疗后,小星康复出院。

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一、幽门螺杆菌,如何感染一家人?近年来,人们对幽门螺杆菌越来越熟悉,因为它出现的频率越来越高了。幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,同时也是世界上人群感染率最高的细菌之一。目前,我国的幽门螺杆菌感染率为50%。幽门螺杆菌已被世卫组织列为一类致癌物,感染了幽门螺杆菌后,发生胃癌的风险会增加4-6倍。
家庭成员之间的传播感染是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径,包括餐具共用、食物共用、咀嚼之后喂食、亲吻等。
根据《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》,幽门螺杆菌感染的常见传播途径和预防措施为:

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二、幽门螺杆菌怎么查?根治失败是为何?要知道自己有没有感染幽门螺杆菌,可以去医院进行检查。目前,检测幽门螺杆菌,可以通过胃镜检查、13C或14C尿素呼气试法。其中,13C尿素呼气是常用的方法。
检测之前,患者要空腹2小时,然后吹满1号气袋。接着,喝下酸味试剂,间隔30分钟后,再吹满2号气袋。最后,通过两个呼气标本的差值,可以诊断是否发生了幽门螺杆菌感染。

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检查发现自己感染了幽门螺杆菌,有的患者积极治疗,最后复查的时候却发现自己根除失败,又是什么原因造成的呢?

  • 未严格按医嘱
没有听医生的话,不按时吃药、疗程没吃完就停药、私自增加或减少药量、不按照服药要求服药等,就会导致药效降低,导致根除幽门螺杆菌失败。
  • Hp耐药
根治幽门螺杆菌的药中,含有甲硝唑和克拉霉素两种抗生素,但是,由于抗生素滥用问题严重,导致幽门螺杆菌产生了耐药性。

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  • 胃内pH值
阿莫西林、克拉霉素等抗生素,只有在无酸的环境下才能发挥最大的作用。但是,我们胃内的pH值比较低,容易影响抗生素的抗菌活性。所以,在根除幽门螺杆菌的治疗中,往往会需加入双倍剂量的质子泵抑制剂,提高胃内pH值,才能增强疗效。
  • 其他原因
吸烟、饮酒、熬夜等不良的生活习惯,以及患有胃泌素瘤、尿毒症、肝硬化、呼吸衰竭等疾病,也会对根除幽门螺杆菌产生不同程度的影响。