血肌酐和尿蛋白水平升高是慢性肾病的常用指标 , 尿蛋白水平居高不下可加快营养物质流失速度 , 造成低蛋白血症和营养不良 , 促进慢性肾病发生发展 。
血肌酐水平较高说明肾功能已受到损害 , 血肌酐可继续升高 , 一直到尿毒症为止 。
以下5种肾病患者可同时接受降肌酐和降蛋白治疗 , 能控制病情 , 延缓向尿毒症发展进程 。
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哪些肾病可以同时降蛋白和降肌酐治疗?
1、慢性肾病合并细菌感染
狼疮性肾炎或慢性肾小球肾炎 , 还有过敏性紫癜性肾炎或IgA肾病、糖尿病肾病患者易并发细菌感染 , 如泌尿系统感染、肠胃炎和肺炎等 , 从而使得血肌酐和尿蛋白水平升高 。 这种情况下应积极接受抗感染治疗 , 去医院进一步做细菌培养 , 根据检查结果选择合适的抗菌素 , 从而帮助血肌酐和尿蛋白水平下降 。
2、肾病患者暴饮暴食或剧烈运动后
几乎所有的慢性肾病患者都需控制饮食 , 不能做剧烈运动 , 特别是遵循优质低蛋白质和低盐饮食 , 循序渐进有氧运动 。
若高盐、高油或高嘌呤饮食、摄入太多蛋白质等会升高血肌酐和尿蛋白水平;突然做剧烈运动如踢足球或打篮球等 , 同样也会升高血肌酐和尿蛋白 。
这种情况下应调整好饮食和运动 , 遵循少盐、少糖和少脂以及低嘌呤的饮食结构 , 适当的控制蛋白质摄入 。 选择缓和的运动项目 , 如骑自行车、游泳、慢跑或跳有氧操等 。
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3、慢性肾功能不全患者发生感冒发热时
【水平|尿蛋白和血肌酐还可同时治疗?不是所有肾病都可行,一文科普】慢性肾功能不全患者只要血肌酐和尿蛋白控制在正常范围内 , 就能控制病情发展 。 不过出现感冒发热时就会使得尿蛋白和血肌酐水平升高 , 因为发热可加快体内水分流失速度 , 降低肾血流量;受到流感病毒感染后可引发炎症反应 。
所以应积极配合医生抗病毒治疗 , 合理补充液体来让尿蛋白和血肌酐恢复正常 。
4、肾病综合征合并急性肾损伤
高度水肿、高血脂和高蛋白、低血浆白蛋白是肾病综合征的典型症状 。 合并高度水肿的患者易出现急性肾损伤 , 也就是血肌酐急剧升高 , 这种情况下应同时进行降蛋白和降肌酐治疗 。
保证没有免疫抑制剂和激素禁忌症的前提下 , 应在医生指导下正确用此类药物 , 同时搭配抗凝、降血脂和利尿药治疗 。
5、IgA肾病病理4级
IgA肾病病理分级越高 , 说明病情越严重 , 预后就越差 。 当病理达到4级时 , 患者的血肌酐和尿蛋白水平升高 , 这种情况下应正确服用激素类药 , 保证这两种数值恢复到正常 。
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温馨提示
由此可见 , 以上5类肾病患者可同时进行降蛋白和降肌酐治疗 , 不过具体该如何治疗还需听从专业医生的建议 , 不可擅自更改治疗方案 。
另外 , 不管是哪种肾病患者都要做好生活干预 , 合理安排饮食结构 , 适当的补充热量来减少蛋白质利用率 , 减轻肾脏负担 。
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