医生|男子胸口压着痛，造影血管只轻微狭窄，医生不自觉爆粗口：坏了。心肌梗塞|心电图|主动脉夹层

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男性， 43岁，姓张，广州某制衣厂工人
【医生|男子胸口压着痛，造影血管只轻微狭窄，医生不自觉爆粗口：坏了。】制衣厂一般都是三班倒，即早中晚班，但不同的班，工时是不一样的，当属晚班工时最高， 32块钱一个小时，如果一个月满勤，还可以拿到全勤奖， 500块！
张先生，来至于江西某农村，上有2老下有3小，所以为了多赚钱，张先生与妻子商议，自己就多上晚班，你就少上一些。

这不马上要过年了，想着给自己孩子多买几件新衣服，还有点读机，毕竟他们爷爷奶奶，自己也没法教他们学英语，就想着给他们买一个。
然后这一个月，张先生，基本上天天上夜班，甚至有时候妻子有事，还顶着上早班！
突然有一天，上完夜班回来，老张感觉自己胸口一阵阵痛，以为是自己太累了，休息下就好了
结果等妻子回来，发现这胸痛不但没有缓解，而且感觉一阵剧痛、胸闷！

妻子发现不太对，自己之前也没见过老张那么难受过呀，立马拨打了120！
刚好这天我们医院老王值班，老王快速向接诊医生和护士了解情况：43岁，从事制衣厂工作，最近有过劳，既往有高血压，但一直没有规律服过药物治疗，这次下夜班以后，突然必须胸痛、胸闷，休息后未见缓解，疼痛进一步加剧，妻子拨打120后被我们接过来！
护士：我们在车上给病人已经拉了一个心电图，未见明显异常！
但是老王还是一边给患者拉心电图，一边在继续询问：以前有过这样的嘛？
老张的老婆着急回答：以前只听说很轻微的，没有像这次那么严重的呀，医生，我老公到底怎么了？
在老张的老婆说完最后一个字的瞬间，能明显感觉到哽咽。
是呀，家里的顶梁柱，假如真有什么三长两短，这留下自己一个妇人家，怎么去照顾上2老下3小。
而对于我们医生来说，这样的场景在医院里面几乎每天都在上演，甚至有很多家属为了不影响患者，一直忍着，一离开病房或者迈出医院大门，就是一阵豪头大哭。

这时候老王像以往一样耐心跟病人家属解释：你老公这个年纪，又有过劳，再加上出现胸痛、胸闷等症状，从我们专业角度来看，有可能是发生急性心肌梗死，车上心电图无异常，不代表一直都没事，也不代表就不是心梗，我们必须要反复拉心电图，基本上半小时要做一次，直到看到有问题为止！
心电图有问题， ST-T段有点轻微抬高，老王拿着心电图结果，虽然表情很自然，但是心里还是不愿意看到的，立马让护士给病人抽血，查心肌酶谱。假如心肌酶谱有异常，那怀疑心梗的可能性就更大了！
尤其是我们心肌酶谱里面有一个肌钙蛋白中的肌钙蛋白I和肌钙蛋白T ，是近几年我们临床开始使用比较多的，对急性心梗诊断的灵敏度高、特异性好、窗口期长的心肌损伤诊断的标志物。