白肺到底怎么回事？普通人需要担心吗？( 二 ) _健康小知识

1.年龄65岁以上
2.免疫抑制状态（比如长期使用激素等）
这里需要解释下，所谓的免疫抑制状态，就是正常的免疫功能因为疾病或者药物受到了影响（比如艾滋病，比如器官移植的病人），长期服用免疫抑制剂这类药物，还有长期服用激素的人以及患有类风湿疾病的人，都属于免疫抑制。而不是大家所谓的“免疫力”差，其实这个概念比较模糊。真正的免疫抑制状态，是非常确切诊断的。
3.有重要器官慢性疾病史（比如心脑肾肺等）
这个比较好理解，有心脏病的，中风过的，有慢性肾脏病的，在透析的病人，还有比如肺气肿的病人，长期需要呼吸机帮忙呼吸的，这些都很麻烦。
4.有多种并存疾病
这个也好理解，有些人虽然病情不如上面的重，但是有多种疾病，比如既有心脏病，又有肺病，然后肾脏还不好，也需要小心。
5.病情进展快的
还有一类人，我们需要注意，如果感染之后，迅速的出现血氧饱和度下降，低于94% ，特别是上面的这些高危人群，需要特别小心，说明很快累积到了肺部，需要去医院，密切监测。
【白肺到底怎么回事？普通人需要担心吗？】什么时候需要排查是不是有肺炎
这是大家最关心的问题，我之前其实也讲过了，这里再和大家讲一次。高热一直不退，比如持续5天，还在39℃以上。呼吸急促，喘气了。我们正常成人，一分钟呼吸是在20次以下的，如果你现在30次了，那就要小心，这个指标和肺炎的相关性还是挺大的。体温已经正常了1-2天，突然又出现了高热， 39℃以上，伴有呼吸急促，也需要重视。精神状态很差，一天不如一天，或者不见好转，也需要重视。当然，如果家里有血氧饱和度仪，当血氧饱和度低于94% ，也是需要警惕的。
如果只是单纯的咳嗽，不伴有呼吸困难，不伴有发热，不伴有精神状态差，不建议去做CT 。
另外，黄痰也不是要去排查肺炎的标志，也不需要去做CT 。其实不管是病毒感染还是细菌感染，黄痰都可以出现。
白肺怎么治疗
正如上面说的，形成白肺的原因不一样，治疗起来其实也是不一样的。现在大家最关心的是重症新冠肺炎的治疗，我结合NIH的新冠治疗指南来说一下。
对于重症肺炎来说，如果真的表现为白肺，一般都需要进行气管插管上呼吸机了，有些甚至已经用上了ECMO ，对于这样类型的严重肺炎，该怎么治疗呢？
治疗的原则主要是：使用血管活性药物或者血液透析来维持血压和血流动力学稳定；使用呼吸机保持肺部的正常功能；如果有休克，积极复苏；如果没有确切的细菌感染证据，是不建议使用广谱的抗生素的，同时建议每天评估一次相关的证据，是否需要启动或者终止抗生素治疗。
总之，如果真是白肺了，治疗起来还是有点困难的，需要多学科团队的协作。
审核|可友线上医生崔磊
排版|丽
参考文献
[1]https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf返回搜狐，查看更多
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