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90%的心肌梗死发生前都有先兆 , 都有提醒!
就是大家不重视 , 最终没能及时就诊 , 酿成了悲剧!
51岁男子 , 错过多次救命机会:
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凌晨5:54分 , 我们抢救的这位心肌梗死患者就是这样的病例 。 心肌梗死前一天 , 身体多次发出警报 , 可是这位患者就是不重视 , 最终凌晨5点发生心肌梗死 。
心肌梗死是导致猝死最主要的原因 , 只有少数心肌梗死第一次发病就直接猝死 , 没有抢救的机会 。 绝大部分的心肌梗死发生前都有先兆 。 如果大家都有心绞痛心肌梗死的常识 , 那么绝大部分的心肌梗死都能预防 , 那么就能大大降低猝死的风险 。
鲁先生父亲有高血压 , 母亲有冠心病 , 鲁先生本人有高血压5年 , 平时血压控制不详 , 不能规律服用降压药 , 长期抽烟 , 每天20支 , 少量饮酒 , 体重超标 。
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120赶到后测量血压82/48mmHg , 心率82次/分 , 心电图提示:下壁到了ST段压低 , 前壁到了T波高尖 。 典型的心肌梗死心电图 , 120医生立即予以多巴胺升压 , 同时予以300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛抗血小板聚集抗栓治疗 。
120医生同时联系了胸痛中心 , 启动导管室 , 患者在送往导管室的时候 , 刚到导管室门口 , 就发生室颤 , 意识丧失 。 医生立即200J电击除颤 , 鲁先生的心脏才恢复了跳动 。
造影显示:鲁先生心脏最大的血管近端完全闭塞 , 因为患者已经心源性休克 , 生命垂危 , 所以先植入了IABP , 随后打通血管;术后医护一共4个人 , 推着抢救车以及IABP机器护送患者到监护室 。
术后 , 患者胸痛症状逐渐减轻 , 四肢冰冷 , 心率100次/分 , 血压90/56mmHg(在药物以及IABP维持下) , 血氧饱和度90% , 尿量50ml 。
根据这些指标 , 判断患者预后不好 , 因为是急性前壁心肌梗死 , 且面积很大 , 前降支是最大的血管 , 已经出现了低血压 , 四肢冰冷 , 循环不佳 , 心率偏快 , 这些指标都说明患者病情危重 , 预后不佳 。
鲁先生把心肌梗死多次先兆都没当回事:
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昨天白天 , 鲁先生多次胸痛就是典型的心绞痛 , 每一次心绞痛都是心肌梗死的先兆 , 可是鲁先生并未重视 , 不愿就诊 , 非要拖到发生心肌梗死 , 生命垂危才打了120 。
鲁先生昨天 , 反复胸痛 , 就证明心血管严重狭窄了 , 而且病情极不稳定 , 这叫不稳定性心绞痛 , 这种心绞痛和心肌梗死风险一样 , 因为不稳定性心绞痛随时会发展到心肌梗死 。 就像鲁先生昨天多次心绞痛 , 今天凌晨就发生了心肌梗死 。
如果鲁先生稍有一点点心血管疾病的常识 , 就会在昨天就诊 , 昨天就诊后 , 医生确诊心绞痛 , 就能给出正规治疗 , 那么就能有效的预防血栓 , 预防心肌梗死 。
如果昨天就诊 , 路线现在就不会躺在监护室 , 生命垂危 , 就算运气好 , 能闯过这一关 , 以后也会心衰 。 心衰后吃喝拉撒可能都会胸闷憋气呼吸困难 , 心衰后会反复住院 , 心衰后会缩短寿命 。
心肌梗死的前兆
心绞痛
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太多人都不知道什么是心肌梗死在报警 , 忽视了 , 耽误了 , 最终发生了心肌梗死 , 甚至发生猝死!
心肌梗死的报警简单说就是心绞痛 , 每一次心绞痛都可以看做是心肌梗死的前兆 , 是心肌梗死在报警 。
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