他汀类的药物属于降血脂类药 , 主要用于血脂高的心血管疾病 , 比如高脂血症 , 高血压 , 动脉粥样硬化性心脏病等 。
目前我国现有常用的他汀类药物有:辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他丁、普伐他汀、瑞伐他丁及其匹伐他汀等 。
他汀类的药物还可以用于非调血脂作用 , 改善血管内细胞功能 , 抑制血管平滑肌细胞的增殖 , 抗氧化、抗炎抑制 , 血小板聚集和抗血栓的作用 , 更有助于防止动脉硬化的形成 。
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01什么情况下需要服用他汀类药物?
1、低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L , 需要开始高强度的他汀药物治疗 。
2、确诊有动脉粥样硬化性心血管病的病人 , 不管低密度脂蛋白的水平如何 , 都需要进行高强度的他汀治疗 。
3、40~75岁的糖尿病患者 , 如果低密度脂蛋白胆固醇>1.8mmol/L , 需要进行中高强度的他汀药物治疗 。
4、40~75岁无糖尿病的成年人 , 如果低密度脂蛋白胆固醇>1.8mmol/L , 而且动脉硬化性心血管疾病的风险大于7.5% , 就需要及时评估自己的风险 , 计算10年的心血管疾病风险 , 决定是否需要启用他汀类药物来预防动脉硬化性心血管疾病 。
5、40~75岁无糖尿病的成年人 , 如果之前没有动脉硬化性心血管疾病 , 需要和医生讨论评估风险因素 , 计算10年的心血管疾病风险 , 决定是否需要启用他汀类药物来预防动脉硬化性心血管疾病 。
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02他汀类药物一旦开始吃 , 就不能停药了吗?
没有任何药物是不能停的 , 要不要停药 , 一般要根据用药的情况 , 疾病指标调节情况 , 虽然他汀类的药物用于治疗慢性的疾病需要长期服用 , 但也不存在绝对不能停药的说法 。
其实他汀类的药物从药物的原理上来说 , 应该称之为调节控制的药物而不能称之为治疗的药物 。
所以在服药期间这个药物具有良好的血脂调节作用 , 可以使低密度脂蛋白有效降低 , 但一旦停服药物的话 , 如果生活上也不做更多的血脂代谢异常的问题 , 并没有得到改善 , 可能会导致高血脂的问题卷土重来 。
按照这个道理的话 , 他汀类的药物调节血脂水平 , 吃药就不管用 , 并不能起到真正治愈的效果 , 那么是不是一辈子都不能停药呢?
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当然并不是如此 , 是否需要停药 , 我们要考虑药物的有效性和药物的安全性 。 而且是药三分毒 , 当身体出现了一些明显的副作用时 , 就要考虑停药 , 更换其他的药物了 。
03吃他汀的朋友注意了 , 若身体出现3种不适 , 建议及时停药
1、服用药物后过敏
虽然药物可以帮助改善疾病 , 但是也要根据每个人的身体素质来决定 , 有一些人在服用了某些药物之后 , 会因为药物当中的某些成分而出现过敏反应 , 如果过敏反应比较严重的话 , 就应该立马停止服用这种药物 。
有一些人觉得过敏是小问题 , 可能只会造成皮肤红疹或者瘙痒的现象 , 但是过敏比较严重的话 , 可能会危及生命 , 甚至还可能会导致休克昏迷 。
如果是第1次服用他汀类的药物 , 在服药期间一定要密切观察身体的变化 , 一旦出现了过敏的现象 , 要及时停药 。
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2、肝功能异常 , 转氨酶指标升高
很多患者在服用了他汀类药物之后 , 会出现转氨酶升高的问题 , 导致肝功能出现异常 , 所以长期服用他汀类药物要监测肝功能 , 如果转氨酶指标升高 , 超过了三倍以上 , 就要及时停药了 。
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