现有的药治不好，能治好的药没出现，小小乙肝病毒，为啥难治？已有的药治不好，能治好的药还没有，小小乙肝 _健康小知识

【现有的药治不好，能治好的药没出现，小小乙肝病毒，为啥难治？已有的药治不好，能治好的药还没有，小小乙肝】乙肝，是已知的甲、乙、丙、丁、戊肝这5种肝炎里，感染人数最多，诱发肝癌最多，最难对付的肝炎，目前仍不能完全治愈，有少数自愈的案例、经规范治疗得到临床治愈的情况。
感染乙肝人员分为乙肝病毒携带者、乙肝患者两大类。乙肝病毒携带者体内有病毒，免疫耐受局面没打破，其实和健康人群没什么区别。乙肝患者是免疫系统开始清除病毒，引起炎症，需要在合适时机抗病毒治疗的人群。

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肝炎病毒是古老又年轻的病毒，古老是因为中外医学古籍，如我国的《伤寒杂病论》、古希腊的医书，有记载黄疸病的章节。肝炎的显著特点之一是引起黄疸，且有可能含有乙肝。 19世纪德国接种预防天花疫苗，引起大量黄疸肝炎，现代分析就是乙肝。
乙肝被正式发现和命名是在20世纪六七十年代，由英国科学家在澳洲土著中发现，并观察到乙肝病毒形态。现代研究确认，乙肝病毒属于DNA病毒，每个病毒直径只有42纳米，非常小，只对人类和猩猩易感，黄种人最容易中招。
换句话说，一个身上有10的8次方高载量乙肝病毒的朋友，所有的病毒聚在一起，大约能铺满成年人一个小指甲盖，但就是这么一个小不点，在我国曾有约1.3亿人感染，每年近30万人死于乙肝引起的癌症和并发症，至今乙肝人群仍有7000万左右。

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乙肝一旦诱发肝炎，需要根据进展情况抗病毒治疗，病情可控，但目前不能治愈，难治的原因在哪里？有3条：
1、乙肝病毒自身的因素
乙肝病毒广泛存在于自然界中，人类感染主要有母亲垂直传播、血液传播、男女亲密接触等途径，乙肝病毒对干燥、低温环境耐受力强，在室温下可存活约20小时， 60度的热水可存活10小时， -20度环境下20年，越是潮湿、温暖的环境存活越长，通过100度的热水加热10分钟才可灭活，或配制专用消毒液可杀灭。
乙肝病毒是嗜肝病毒，钻进人体后，很快在肝脏安家，它们走好两步棋：
第一步：用自带的病毒表面抗原进行“标记” ，如同在墙上到处喷画“大字报” ，很难清除。
第二步：乙肝病毒与肝细胞核结为一体，形成寿命长达14年之久的乙肝病毒母体，叫“cccDNA” ，状态极为稳定，且大量繁殖乙肝病毒。

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如果免疫系统识别乙肝病毒，开始动手清除它们，乙肝病毒清除了，但也伤害了肝细胞，肝炎发作，长期反复发作会带来大麻烦，且乙肝表面抗原、乙肝病毒母体这两个主要标志，免疫系统难以撼动。
2、乙肝药物的局限
既然免疫系统对付乙肝病毒力不从心，那用药物行不行？目前对付乙肝的药物有“两主一副”的格局，以口服药物和干扰素为主体，以中药调理为辅。
口服药物，当前一线药物有替诺福韦、替诺福韦二代、恩替卡韦，以及国产的恒沐，基本原理是差不多的：提前与乙肝复制病毒必需的聚合酶结合，让乙肝繁殖能力减弱，另一边免疫系统清除乙肝病毒，乙肝病毒总数减少，炎症态势受控。
但硬伤是，药物无法挖出乙肝病毒母体并清除，一旦停药，乙肝病毒又被母体大量复制，所以必须长期服药，不能轻易停药。