人群中究竟有多少无症状感染者？为什么感觉身边很少？( 二 ) _健康小知识

其次，由于不同感染者病程存在差异，「不排除某些核酸捡测阳性者，报告当时还处于潜伏期，后来有了症状，但因各种原因这部分数据没能得到及时修正。」刘又宁教授补充。
此外，核酸检测与抗原检测的灵敏度差异，也可能带来无症状感染者的测试结果差异。
国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩在接受媒体采访时表示，「此前采用核酸检测阳性作为确诊新冠金标准，根据第九版新冠诊疗方案，核酸试剂CT值小于40判定为阳性，大于40则为阴性。当前采用抗原检测作为辅助检测手段，实践观察发现，一般而言感染者核酸检测的CT值小于28才显示阳性。两种检测方法的不同，造成许多核酸检测为阳性的无症状感染者，采用抗原检测就会是阴性结果。许多体内病毒载量较低的无症状感染者，抗原检测是查不出来的。」
12月14日，国家卫健委宣布停止公布无症状感染者数据，各地公布疫情表述也逐渐过渡到「轻症及无症状感染者」比例。
「在无症状基础上增加轻症后，两者共九成的数据是相对准确的，也符合目前各地感染的实际情况。」香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁表示。
「根据新冠分型标准，没有出现肺炎都属于轻症，就算是觉得很难受，比如嗓子吞刀片、发热的情况，也没有超过轻症的范围。 2021年3月，《柳叶刀》发表一武汉早期新冠流行人群抗体的研究显示82.1%的感染者为无症状[9] 。也就是说，即使是毒力更强的早期流行毒株，无症状感染的比例也是高的。」金冬雁介绍，「当前大家觉得看到的都是重症病例，是因为轻症和无症状感染者发现明显减少。建议加强抗原试剂盒供应，才能让抗原筛查在疫情防控里的作用发挥到最大。」
尽管非重症患者比例高，奥密克戎高峰对医疗系统带来的冲击仍然不可忽视。
12月27日联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处主任医师殷文武表示，未来一段时间，各地江陆续迎来疫情的高峰。焦雅辉表示，「目前正在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位的资源或加快重症床位的周转。」
此前安徽省已通报预计大部分地区将在12月底前达峰，并在高位维持2～3天后进入下降通道。浙江省召开新闻发布会预计当地高峰将提前到达，在元旦前后进入高位平台期，期间日新增阳性人员最高将达200万，高峰期预计维持一周左右。
除大量医务人员持续超负荷运转外， ICU和重症医护团队急需扩容，多地医院均已紧急开展ICU相关知识培训，要求各科室医生均全面接诊新冠病人。（策划：gyouza｜题图来源：视觉中国）
致谢：感谢遗传学博士、药企研发科学家周叶斌对本文作出的贡献
参考文献：
[1]QiuyueMaetal.,(2021),GlobalPercentageofAsymptomaticSARS-CoV-2InfectionsAmongtheTestedPopulationandIndividualsWithConfirmedCOVID-19Diagnosis,JAMANetwOpen,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.37257
[2]http://www.news.cn/2022-04/04/c_1128532248.htm
[3]https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.115（注：该研究已从ChinaCDCWeekly撤下）
[4]王臻,刘碧瑶,戚小华,张人杰,边俏,江敏.浙江省新型冠状病毒肺炎本土感染者流行特征[J].预防医学,2022,34(12):1240-1244.
[5]https://mp.weixin.qq.com/s/ZN0-m_PfdCjDGjiyM3WeiQ
[6]SandyY.Joung,JosephE.Ebinger,NancySun,etal.AwarenessofSARS-CoV-2OmicronVariantInfectionAmongAdultsWithRecentCOVID-19Seropositivity.JAMANetwOpen.2022;5(8):e2227241