65岁以上阳性患者肺炎率达45%，奥密克戎毒性为什么没有那么“温和”？( 三 ) _健康小知识

上述的研究也表明，即便是较温和的奥密克戎，老年人感染之后还是会有较高比例的肺炎。

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对于60岁以下的人，感染者肺炎比例是11%；但是对于65岁以上的人，感染后肺炎的比例是45% ，发病率增加到了4倍。
对于有基础病的感染者，肺炎的发病率也较高。有糖尿病史的奥密克戎感染者，肺炎比例是64%；没有糖尿病病史的奥密克戎感染者，肺炎发生的比例为13% 。

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“无疫苗接种”、“老人”、“糖尿病患者”这三个人群有很高的重合度，因为病例数有限，上述研究无法完全了解每个因素对肺炎发病率的影响。但是，这份研究的结果已经非常清楚地指出了中国目前的短板：老人、慢性病患者。
根据国家疾控局卫生免疫司司长夏刚对媒体的介绍，截至2022年12月13日， 80岁以上老年人接种覆盖人口数为2773万人，完成全程接种2375.7万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的77.5%和66.4% ，完成加强免疫接种1515.3万人。
根据这些数据推算，全国80岁以上老年人有3578万，三针疫苗接种率才有42% 。相比之下，新加坡80岁以上老年人目前90%都接种了至少三针疫苗。

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▎图：新加坡不同年龄段疫苗接种率。最基本保护（minimumprotection)：5岁以上者，需要接种三剂mRNA疫苗或四剂灭活疫苗；最新的保护（up-to-date):最后一剂疫苗的接种时间没有超过一年。图片来自新加坡卫生部网站。
与其担心“沉默的肺炎” ，还不如担心一下老年人、糖尿病患者的疫苗接种率
需要指出的是，即便是流感病毒感染，也同样会出现肺炎。肺炎不是不治之症，程度有轻有重，但需要及时治疗。
肺炎并不意味着死亡，但因为疫苗的接种率不够，面对排山倒海的疫情，中国没有接种疫苗的老年人和慢性病患者，可能会成为疫情的重灾区。
仔细阅读了上述的研究报告，我们可以得出如下的三个结论：
第一，对于年纪比较轻的人，如果已经接种过疫苗，并打了加强针，就没有必要过分担心肺炎，或者“沉默的肺炎” 。

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第二，对老年人、慢性病患者来说，感染后确实有肺炎的可能性，需要关注。如有必要，需要到医院进行检查。为了预防可能出现的肺炎，不但需要打疫苗，而且需要打效果更强的加强。
第三，建议中疾控可以像中国香港特区、新加坡一样，实时统计一下不同年龄人群中的重症率、病死率，以及疫苗的接种情况。这些数据会更有意义。

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▎图：接种疫苗，降低了新冠感染病死率（图片来自香港特别行政区政府网站）
【65岁以上阳性患者肺炎率达45%，奥密克戎毒性为什么没有那么“温和”？】有传言说中国现在也在流行德尔塔，这可能性比较小。但不管有没有德尔塔，现在的关键问题是肺炎的比例太高，而解决问题的关键，仍然是打高效的疫苗。
[1]J.Li,R.Song,Z.Yuan,Z.Xu,L.Suo,Q.Wang,etal.(2022,ProtectiveEffectofInactivatedCOVID-19VaccinesagainstProgressionofSARS-CoV-2OmicronandDeltaVariantInfectionstoPneumoniainBeijing,China,in2022.Vaccines10(8).返回搜狐，查看更多
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