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守住居民家门口的第一道防线 , 让更多的发热患者留在社区求医问药 , 本市各社区卫生服务中心正在发挥着重要作用:上海市卫健委最新数据显示 , 12月23日 , 上海全市各社区卫生服务机构共接诊发热患者40338人 , 较前一日增长5.6% , 就诊量占比自12月7日监测以来 , 截至12月23日24时 , 社区占全市发热诊疗量从1%升至50.2%;同时 , 上海市级医院发热门诊占比已从58%降至18.7% 。
2594个社区发热门诊(哨点) , 宛如点亮了2594盏灯 , 在严寒冬日里成为居民身边贴心的健康顾问 。
扩容、延时 , 基层发热诊室提升患者承接量
12月23日 , 在宝山区罗泾镇社区卫生服务中心 , 非机动车车棚悄然有了新“挂牌” 。 为进一步解决居民的就诊需求 , 同时改善患者在室外寒冷天气中排队候诊的环境 , 车棚改建成了一间简易发热诊室 , 扩增原有的发热门诊力量 。
麻雀虽小 , 五脏俱全 。 占地约180平方米的诊室内 , 设有候诊区、挂号收费区、发药区、诊疗区等区域 , 同时设置3个诊疗工位 。 “好在我们赶在这一波寒潮天气到来的前一天 , 紧急铺设好了医保线路、安装了就诊电脑和收费挂号系统 。 ”中心副主任高峰介绍 , “随着发热患者的急剧增加 , 二三级医院的压力逐渐增大 , 为有效缓解就诊压力 , 我们通过家庭医生主动将非重症发热患者引导至社区 , 先期已在所辖的12个卫生服务站内全部开设了发热诊室 。 ”
高峰说 , 在区卫健委的支持下 , 各发热诊室配足配齐了中西医药物 , 24小时开诊 。 目前 , 每日发热接诊量从最初的单日25人次已增至每日近250人次 。 “我们希望 , 不仅能保障居民在家门口的就医需要 , 也通过在有限空间内的尽力调整 , 改善扩容就诊环境 , 让大家安心、放心 。 ”
【2594盏灯为居民点亮:上海各社区承担发热诊疗量50.2%,守牢头道防线】根据市卫健委要求 , 目前 , 上海所有社区卫生服务中心、分中心、服务站与村卫生室均因地制宜全覆盖设置发热诊疗区 , 尽可能增加诊间数量 , 提升发热患者承接量 。 可患者还是太多 , 怎么办?“‘中午连一连’ , ‘晚上延一延’ , 尽量减少居民等候时间 。 ”闵行区率先开设了社区发热夜间“微急诊” , 在浦锦社区卫生服务中心 , 发热诊室的服务时间在周一至周五延长为全天24小时 , 周六、周日开放至22时 。 中心副主任李荣介绍 , 发热诊室运行4天以来 , 平均每日接诊250余人次 , “微急诊”日均接诊65人次 , 有效缓解了辖区内发热患者的就诊压力 。 2个发热诊间、2个阳性诊间、1个治疗室、1个留观室……坐诊医护的嗓子已经嘶哑 , 可仍在竭尽全力 , 为发热患者服务 。
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应对“紧平衡” , 动态调整人员配备
“有你们在 , 我们心就定了 。 ”在闵行区虹桥社区卫生服务中心 , 副主任沈爱悦在诊间为患者解答感染后的注意事项 。 李女士得到开诊时间是早8时到晚24时的回复后 , 一颗心终于放了下来 , “家里有老人和孩子 , 生怕夜里有什么突发事情 , 能找到医生 , 就有了很多安全感 。 ”
然而 , 医护人员也并非钢铁之躯 。 沈爱悦坦言 , 中心已有近4成医护人员病倒了 , 高热的在家休息 , 而身体刚刚恢复 , 就有人即刻“归队” , 为人手时刻处于“紧平衡”状态的战友们多一份支撑 。 家庭医生谢皖季坚持在岗 , “心里放不下熟悉的老病人 。 70多岁的阿婆前两日发热 , 抗原异常 , 她平日里有高血压、糖尿病 , 肾功能也不好 , 所以在用药方面 , 我会逐一过问 , 如有特殊情况也能精准对症处理 。 ”
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