随着疫情的扩散 , 感染奥密克戎的人越来越多 , 我们前段时间给大家说了孩子感染的家庭护理方法 , 还是很多家长担心:
●孩子感染后会不会发展为重症?
●是否会有「后遗症」?
从人类发现新冠病毒其实刚刚才三年 , 在这个领域还有很多研究正在开展中 。 今天的文章我们就尝试利用已有的证据 , 来和大家回答这个问题 。
儿童感染新冠后
症状严重吗?
在大流行初期 , 我们就发现:新冠在儿童身上的症状 , 要比大多数健康成人轻很多 。
随着疫苗的大规模接种 , 加上Omicron的致病力下降 , 新冠对于个体的重症和死亡风险也在逐渐下降 , 儿童感染新冠之后更多是无症状或者轻症 。
●2020年中国CDC统计了国内超过4万例新冠患者的情况 , 其中0~9岁患者共有416例 , 占比0.9% , 无一死亡;如果加上10~19岁的549例患者 , 有1例死亡 。
●根据中国香港公布的数据 , 完成疫苗接种的12~19岁人群 , 感染后的病死率为0%;即便没有接种 , 病死率0.01% , 3岁以下的病死率是0.01%(作为参照 , 60~69岁组的病死率是0.23%) 。
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图片来源:www.covidvaccine.gov.hk
总的来看 , 目前感染奥密克戎后 , 孩子大部分是无症状和轻症 。
有症状的里面以发热为主 , 可能高热 , 尤其是小于1岁的婴儿 。 发热的持续时间目前没有看到具体数据 , 可能持续1天左右 , 国内有的专家根据经验给出发热时间在3天左右 。
其次症状以呼吸道症状为主 , 比如咳嗽 , 流涕 。
儿童感染会有「后遗症」吗
发生率如何?
会 , 但所谓的「后遗症」 , 跟很多人想象的并不一样 。
无论儿童还是成人 , 感染了新冠 , 确实有一定可能性 , 会在急性症状结束、核酸和抗原转阴之后 , 出现延续更久的症状 。
媒体与公众经常将其称为「新冠后遗症」 , 但很多没有证据显示持续的生理功能损害 , 大多也能在一定时间内恢复 , 并不会持续一辈子 , 很难说是真正的「后遗症」 。
目前 , 世界卫生组织(WHO)采取的「新冠后症状」定义为:
感染新冠后3个月仍然存在或逐步发展起来的新症状 , 持续超过2个月 , 且无法用其他原因解释 。
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图片来源:站酷海洛
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2020 , 2021年度新冠感染后的长期症状资料认为:在对住院儿童的观察研究中 , 大约10%~27%的儿童 , 报告出院后2~5个月持续存在症状或活动障碍[3] 。
不同于当时 , 如今主流的毒株是奥密克戎 , 在接种疫苗的情况下 , 从感染后一个月开始算的话 , 奥密克戎造成「新冠后症状」显著轻于原始毒株 , 风险也只有德尔塔株的24%至50%[1] 。
英国国家统计局(ONS)今年6月发表的最新调查结果显示:从2020年3月至今 , 在小学生中有低于1/50 , 中学生中有低于1/20的新冠感染者 , 经历了新冠后症状(LongCOVID)[4] 。
总的来说 , 对于大多数儿童 , 新冠感染后无症状和轻症较多 , 只有一小部分感染者会有长期症状 。
儿童「新冠后症状」
表现有哪些 , 会持续多久?
「新冠后症状」的症状表现在成人和儿童中几乎相似 , 2021年的一项研究详细梳理了这些五花八门的症状 , 并进行了归类:
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2022年4月 , 《柳叶刀》(TheLancet-Child&AdolescentHealth)上发表的一项来自丹麦的研究 , 更加细致的分析了0~14岁孩子新冠后症状表现在年龄上的差异 , 研究显示:
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