不必囤药!“一老一小”、孕妇及慢性病患者新冠用药有讲究(附专家采访实录全文)( 二 )


现在很多医务人员面临着较大的感染风险 , 甚至也是带病坚持上岗 , 非常辛苦 , 希望患者对医务人员多一分理解、宽容和关爱 。
不必囤药!“一老一小”、孕妇及慢性病患者新冠用药有讲究(附专家采访实录全文)】另外提醒大家 , 目前虽然感染后都是轻症或无症状 , 但新冠病毒传染性极强 , 在核酸或者自测抗原转阴前坚持不出门 , 不要给其他人增加感染风险 。
赵荣生教授:
非常规范 。 从您的经历可以看出来您非常理性 , 称您为“中国好患者”不为过 。
提倡大家无症状不用药 , 多喝水 , 注意合理的饮食 , 保持良好的身心状态 。 针对病毒感染 , 大多采用对症治疗 , 和大家强调的用药原则是:有效缓解症状最重要 , 能少用不多用 , 更要避免药物叠加、反复服用 , 相信大家就可以很好应对可能发生的新冠病毒感染 。
主持人:
最近关于新冠感染后用药的新闻热度很高 , 我们也看到有些患者服用退热药之后 , 觉得见效不是特别快 , 就擅自加量服药 , 由此造成肝脏功能损伤 。 这样的案例也应当引起我们的关注和思考 。 药物其实是把“双刃剑” , 合理用药治病救人;一旦使用不当 , 后果不堪设想 。 因为药物使用不当造成的悲剧时有发生 。
在国家卫生健康委发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》中 , 很多人为了有备无患 , 同类药物就买了很多种 , 其实涉及到很多药物禁忌、药物之间相互作用 , 您给我们解读下新冠常用药物的服用禁区和注意事项?
赵荣生教授:
合理用药包含五个关键要素即五个R(五个正确):Rightpatient(正确的病人)、Rightdrugs(正确的药物)、Rightdose(正确的剂量)、Rightroute(正确的途径)、Righttime(正确的给药时间和疗程) 。
新冠病毒感染导致的发烧温度处在37.5~38.5℃之间时 , 优选物理降温 , 当体温升至38.5℃以上可以使用退烧药 。 对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者 , 如果出现精神萎靡或合并其他系统症状 , 也可谨慎服用退烧药 。 退烧药使用一般不应超过3天 , 若症状仍未缓解 , 建议就诊 。
退烧药不是吃得越多 , 体温恢复得越快 , 如果超量服用或叠加多种退烧药 , 肝脏或其他脏器可能会受到损害 , 因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用 。 肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药 , 需咨询医师或药师 。 而且有些复方药物中含有相同的成分 , 如中成药维C银翘片、银菊解毒片、复方感冒灵 , 西药泰诺林、白加黑感冒片中都含有对乙酰氨基酚的成分 , 重复叠加用药会导致对乙酰氨基酚服用过量的风险 , 进而造成肝肾损伤的严重后果 。
主持人:
常听身边人说:自己确诊不怕 , 更担心家中老人和孩子 。 尽管这种说法不准确 , 每个人都应该做好防护 , 但对“一老一小”等特殊人群的担心和用药顾虑也是正常的 , 因为他们的免疫力偏低 , 老年人还可能有其他合并基础疾病 。 当前他们也是医疗服务的重点人群 。 那么对于老人、儿童还有孕产妇用药 , 都有哪些注意事项?
赵荣生教授:
老年人由于年龄增长 , 身体机能和器官功能下降等 , 可能患有基础疾病 , 平时也有用药需求 , 所以新冠带来的多重用药相关安全性问题凸显 , 我们要注意药物可能会导致老年人辨识能力和行动能力减弱 , 时刻关注药物不良反应 。
儿童不是缩小版的成人 , 其生理与成人有较大的差异 , 可能儿童对不同药物的耐受循证依据缺乏 , 在使用过程中注意剂量和剂型的选择 。