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视觉中国资料图
在新冠疫情防控新形势下 , 也正处于流感等呼吸道疾病的高发季 。 此前 , 中国疾控中心就发出过预警:今年秋冬季或者是冬春季 , 有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险 。
12月14日 , 《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》(简称《共识》)发布 。 这一《共识》由中国医师协会急诊医师分会 , 中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体等共同发布 , 集合了全国17个省市55位医学专家和疾控专家的意见 , 《共识》近期已发布在《中国急救医学》杂志上 。
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《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》近期已发布在《中国急救医学》杂志上 。 杂志截图
流行性感冒 , 简称“流感” , 主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起 , 潜伏期多为1-3天 , 典型临床特征为急骤起病、高热、头疼、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状 。 重症流感患者病情常进展迅速 , 主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征 。
流感区别于普通感冒 , 普通感冒一般不伴有寒颤 , 为自限性疾病 , 并发症少 。 与此同时 , 不同类型病毒混合感染也较为常见 , 以新型冠状病毒为例 , 有研究指出 , 其与流感病毒共感染概率约0.3% , 部分报道高达3% 。
《共识》中指明:在我国 , 基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计 , 每年有340万病例因流感样疾病就诊 , 门诊病例总经济负担为464-1320元/例 , 住院病例总负担为9832-25768元/例 , 平均每年约有8.81万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡 , 占呼吸系统疾病死亡的8.2% 。
这一版本的《共识》作出了四大更新 , 一是推荐了PICO-65标准(临床专业诊断标准)早期识别流感潜在重症化高危人群;二是更新了抗流感病毒药物 , 其中新增药物中特别包含了玛巴洛沙韦 , 这款药物2021年4月在中国获批 , 8个月后就被火速获准纳入国家医保;三是鉴于抗流感病毒的中药或中成药具有多靶点、耐药性低和退热效果佳等特点 , 因此增加了中药抗流感病毒的临床应用策略与方案;四是规范了疫苗接种策略 , 强调疫苗在预防流感中的重要作用 。
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《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》中发布的抗病毒流感药物一览表 , 其中新增了玛巴洛沙韦 。
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流感的中医药应用
【专家:病毒混合感染较常见,新冠与流感共感染概率约0.3%】专家建议:由于全人群对流感普遍易感 , 尤其是小于5岁的儿童和大于65岁的老人、孕产妇、肥胖和有基础疾病人群等高危人群感染流感后危害更为严重 , 一旦被传染 , 容易发展为重症 。 家有高危人群 , 尤其应当注重防护 。 而防护措施关键在于生活细节 , 包括保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感症状患者、勤通风等 。 应对流感 , 可以在第一时间进行抗病毒治疗、预防并发症的发生 , 防止家庭成员交叉传染 。
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