第一,病情较轻的患者或老年患者,他们主要表现的是餐后高血糖 。对于这些患者就要按照餐后2小时血糖>10.0mmol/L,每增高2.0mmol/L 追加胰岛素1单位的方法调节(2+1方法) 。也就是说空腹血糖不高,只是餐后血糖增高的患者按2+1的方法调节追加胰岛素剂量,3~4天调整一次
第二,空腹血糖>7.0mmol/L时,可按照1+1.4方法追加胰岛素剂量;餐后血糖>10.0mmol/L时,按照 2+1方法追加 。如果一个患者空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过10.0mmo/L,那么他的胰岛素是按照空腹血糖调节,还是按照餐后2小时调节呢?要知道我们调节胰岛素的原则是首先控制好空腹血糖,因为空腹血糖是基础,又是餐后2小时血糖调节的依据,因而要首先把空腹血糖控制好 。待空腹血糖达标以后,餐后2小时血糖也会随着下降一些 。若能使餐后2小时血糖也达标,那是最理想的了;若是空腹血糖已经达标而餐后血糖仍然>10.0mmol/L,此时再按照2+1的方法调节胰岛素剂量,3~4天调整一次 。
【胰岛素的用法用量是什么】第三,初始治疗时一般选用短效胰岛素,把空腹血糖的控制目标定为7.0mmol/L,患者血糖比目标血糖每增高1.0mmol/L,追加胰岛素1.4单位(1+1.4方法),3~4天调整一次 。这种1+1.4的方法,主要用于短速效或预混胰岛素的剂量调节 。
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