年轻是一个机会，糖尿病前期干预非常重要( 二 ) 中医|养生

“不解决减重问题，降糖的任务永远都完成不了”
李光伟认为，对于糖尿病患者来说，减重和降糖同等重要。 “不解决减重问题，降糖的任务永远都完成不了。从糖尿病患者全生命周期看来，不解决肥胖的问题就不能从根本上解决糖尿病极其严重的致残致死并发症的问题。在早期血糖不是特别高的时候，应以减重为主；而到了晚期，血糖特别高，不降血糖会有生命危险，这时仅仅减重来不及，所以要以降糖为主。 ”
相关数据显示，中国已经是全世界肥胖人数最多的国家。预计到2030年，中国成人超重肥胖患病率将高达65.3% 。超重肥胖人数不断增加且呈现年轻化趋势，但不同地区和医疗机构的水平参差不齐，患者认知度不足且缺乏科学的防治知识和自我管理能力，影响了防治效果。
目前肥胖的防治有两种方式，一种是肥胖患者主动改变生活方式，少吃多动，减少热量在体内的聚积；另一种是医学干预，通过减重代谢手术治疗病态肥胖及其并发症。
“预防是最好的办法，减重手术很有效，但是毕竟是没有办法的办法。 ”李光伟说， “生活方式干预永远是第一位的，就是要‘管住嘴，迈开腿’ 。 ”
预防糖尿病“多早都不嫌早”
李光伟强调，糖尿病的预防“越早越好”“多早都不嫌早” ，甚至应该从儿童开始。他说，有些儿童在六七岁的时候是小胖子，到青春期长高了，有些人可能就不那么胖了。但如果在青春期后仍然肥胖，就要特别关注，尤其是有糖尿病、肥胖或高血压家族病史的人，可能有遗传倾向，要特别小心。
年轻人如何判断自己是否有患糖尿病的风险呢？李光伟说，黑棘皮病可能与肥胖、糖尿病相关；血糖、血压、甘油三酯指数过高都有发展为糖尿病的风险；此外，有脂肪肝的人也容易发展为糖尿病。 “所以年轻人要关注自己身体的细微变化，比如如果出现脖子发黑，洗不干净的情况，要留意是否是黑棘皮?。换挂⒁舛ㄆ诩觳庋恰⒀埂⒏视腿ィ灰粢庾约菏欠裼兄靖危还刈⒆约旱奶逯?， 14岁-35岁的年轻人体脂率应在21-23之间。 ”此外，他还建议进行胰岛素检测， “空腹胰岛素测定值应小于15 ，高了就会有患糖尿病的风险，应进行生活方式干预” 。
李光伟总结说，生活方式干预无非就是“管住嘴”“迈开腿” 。 “管住嘴”就是为了保持健康，要提供能量平衡的饮食，远离甜食和油炸食品，远离含糖饮料；“迈开腿”就是要长期坚持有规律的锻炼，跑步、游泳、跳舞……任何一种锻炼方式都可以，一个月要运动5天，每天需要活动30分钟。
“年轻人特别要珍惜自己的健康。很多人年轻时不知道健康有多重要，只有得病的时候才明白健康是第一位的。 ”李光伟感慨说。
中青报·中青网记者夏瑾来源：中国青年报
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