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即使医疗技术在不断发展 , 癌症依旧令人畏惧 , 因为其发病隐匿 , 很多人一查出来就已经是中晚期 , 而且不易治愈 。
胃癌是常见的癌症之一 , 全球死亡率仅次于肺癌 。 据估计 , 中国每年有22万余人死于胃癌 , 几乎占世界胃癌死亡人数的一半 。
胃癌的危险因素包括:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染;长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯;吸烟;重度饮酒;遗传因素等 。
但其实 , 胃癌与口腔微生物也有联系 。 口腔作为消化道的起始端 , 与消化系统微生物群以及细胞因子的交叠和联系非常密切 。 近年来 , 许多研究已经报道口腔微生物和胃肠道肿瘤风险增加之间可能相关 。
今天是胃癌关注日 , 带大家了解一下胃癌与口腔“不得不说的故事” 。
幽门螺杆菌的感染信号之一——顽固性口臭作为一种微氧菌 , 幽门螺杆菌只需要2%-8%的氧气 , 喜欢酸性的环境 。 人体的胃适合幽门螺杆菌生长 , 能杀死许多细菌的溶菌酶却奈何不了它 。 Hp感染后会破坏胃粘膜 , 是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素 。
《柳叶刀》杂志上发表的一项研究指出:中国确诊的胃癌病例中 , 约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌(Hp)感染相关 。
感染Hp后约 70% 人都没有明显不适 。 但 , 若是你有长期的顽固性口臭 , 那么就需要警惕了 。
牙周袋是牙周炎重要的临床表现之一 , 指牙龈和牙齿之间所形成的袋状结构 。 研究显示 , 口腔内尤其是牙周袋内的牙菌斑生物膜是Hp的贮库 。 HP含有尿素酶 , 可以分解尿素产生氨 , 而氨是一种具有特殊臭味的物质所以很多感染HP的患者都会有口臭的表现 。
HP感染后 , 胃肠功能受到不同程度的损害 , 可导致食物在胃肠中潴留时间过长 , 经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体 。 因此 , 若是口腔中出现了长期、顽固性的酸臭味或者腐肉味口臭 , 一定要重视 。
控制牙周疾病或对预防胃癌有重要意义可能有人说了 , 口腔里有幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗?
当然不是!
但在近年来 , 许多临床研究均显示 , 胃内Hp感染者的口腔Hp阳性检出率更高 。 口腔Hp感染的存在 , 可影响Hp根除疗效(尤其是远期疗效) 。 口腔是Hp的第二定居地 , 可能是胃部Hp的重要储存库 , 可使Hp源源不断地伴随唾液吞咽入胃 , 引起胃部炎症的发生和复发 。
此外 , 一项发表在《牙周病学杂志》上的研究称 , 胃癌前病变患者更容易出现牙周病原菌定植和口腔细菌多样性下降 。
一项研究对受试人群进行全口检查后发现 , 牙周治疗也能显著改善Hp感染的预后 , 三联用药(Triple Therapy TT)是根除Hp的标准疗法 , 与单纯TT相比 , 对于伴有牙周炎的胃病Hp阳性患者采用TT结合牙周基础治疗 , 可显著提高胃Hp根除率 。
而根据2021年10月1日在线发表于《牙周病学杂志》的文献 , 每天至少刷牙两次相比 , 每天刷牙一次或更少则会增加患胃癌风险 , 且在食管胃交界癌和肠型胃癌中更为明显 。
综上所述 , 维持口腔卫生情况、控制牙周疾病可能对预防胃癌有着重要意义 。
汕头口腔医疗中心医生提醒 , 当发现自己有口臭 , 可及时到口腔医疗机构检查 , 排除口腔疾病;或对牙周疾病进行系统性治疗 , 更有利于全身健康的维护 。
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