总之 , 癌症不是新冠疫苗接种的禁忌症 , 绝大多数情况下均可以接种疫苗 。 癌症患者是新冠感染的高危人群 , 相比于普通人群 , 更应该优先接种疫苗 。 在能接种的情况下要尽快接种 , 并建议采取异源序贯方式进行加强针接种 。
另外 , 非减毒活疫苗技术路线的鼻喷疫苗对癌症患者是适应的 , 可广泛使用 。 鼻喷疫苗可有效刺激细胞免疫与呼吸道黏膜免疫 , 阻止病毒感染 。 通用T细胞表位多肽疫苗是具有前景的新冠疫苗 , 应加强多肽疫苗的研发 , 开展相关的临床研究 。
澎湃科技:
癌症患者也分正在治疗的患者和已经完成治疗的患者 , 他们接种疫苗 , 是否需要区别对待?
卢洪洲:
是要区别对待的 。 已经完成的治疗的患者 , 如无其他疫苗接种禁忌症 , 建议及时接种新冠疫苗;正在治疗的患者 , 如放化疗期间 , 一般建议暂缓接种 , 但也要视情况而定 , 如果治疗措施并未影响到患者的免疫系统 , 也可以接种疫苗 。
澎湃科技:
具体来说 , 什么阶段的患者建议打疫苗 , 什么阶段的患者应该暂缓打?
卢洪洲:
已经完成放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗的康复期患者;正在接受治疗但无明显不良反应 , 自身免疫系统正常的患者;肿瘤控制良好、免疫力正常、处于复查阶段的患者建议接种疫苗 。
正在进行化疗、放疗、免疫治疗且免疫力、身体状况很差 , 或者存在其他疫苗接种禁忌证 , 应暂缓接种 。
澎湃科技:
什么情况下不建议癌症患者打疫苗 , 他们要怎么保护自己?
卢洪洲:
对疫苗严重过敏或具有全身性过敏等接种疫苗禁忌证的患者;处于癌症晚期 , 具有多种合并症且身体状况很差的患者不建议接种 。
这些患者需要采取措施尽量避免感染 , 比如患者家属和周围医护人员尽量接种疫苗 。 癌症患者感染后第一周常无明显症状 , 但第二周即可能加重 , 故一旦感染早期应用抗病毒小分子药物即可阻止病情发展 。
澎湃科技:
具体到患者个人 , 是否要接种疫苗 , 应该向自己的癌症医生咨询还是向疾控接种的医生咨询?
卢洪洲:
患者个人需要综合考虑癌症医生和疾控医生的建议 , 明确自身接种疫苗的风险和受益 , 再决定是否接种疫苗 。
澎湃科技:
其他已经放开的国家和地区 , 对于癌症患者的保护是怎样做的?有哪些可以供我们借鉴的地方?
卢洪洲:
已经放开的部分国家在推动包括癌症患者在内的高危人群接种疫苗方面做得比较好 , 比如新加坡 , 癌症患者以及老年人疫苗接种率远高于香港 , 因此在新冠暴发期的病死率也只有香港的十分之一 。 另外 , 部分国家在疫情期间 , 较好的避免了医疗挤兑 , 保障了癌症患者的就医条件 。 这也是需要我们借鉴的地方 。
澎湃科技:
逐步放开后 , 除了疫苗接种率的问题 , 癌症患者是否还面临其他风险?
卢洪洲:
随着逐步放开 , 感染人数很可能会迎来一波高峰 , 产生的医疗挤兑以及医疗条件紧张可能是对癌症患者的一大风险 。 我国一是需要采取一定措施尽量平抑感染高峰 , 另一个是加强医疗和医院建设 , 保障癌症患者的医疗条件 。
澎湃科技:
除了接种疫苗 , 癌症病人还应当如何保护自己?
卢洪洲:
首先是在面临较大的感染风险时做好防护措施 , 尽量避免感染 。 其次 , 接种疫苗并不能完全避免感染 , 一旦感染后要尽早进行抗病毒治疗 。 另外 , 不要因为接种疫苗或疫情风险 , 贻误对癌症的治疗 。
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