膝关节痛是怎么回事?引起膝关节疼痛的原因有很多,包括疾病因素、药物因素、天气环境因素,过度肥胖、不良生活习惯等亦与其有关 。常见原因可分为外伤性、感染性、变态反应和自身免疫性、退行性膝关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等 。1) 外伤性因素:急性损伤性因素因外力碰撞膝关节或使膝关节过度伸展扭曲,造成膝关节软骨损伤、韧带损伤、脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,膝关节肿胀而引起疼痛 。慢性损伤性因素持续的慢性机械损伤或者急性外伤后膝关节面破损、膝关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤 。如膝关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤;膝关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负重不平衡,造成膝关节慢性损伤 。2) 感染性因素:膝关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内;关节临近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至膝关节内;细菌直接侵入膝关节内,如外伤后细菌侵入膝关节;败血症时细菌经血液到达膝关节内 。3) 变态反应性因素:由于病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节时沉积在关节腔,引起组织损伤和膝关节病变 。如类风湿关节炎、痛风性关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的变态反应性膝关节炎 。4) 自身免疫性因素:外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病 。5) 退行性因素:分原发性和继发性两种 。原发性无明显局部病因 。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关 。多由于膝关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起膝关节面发生退行性改变,软骨下骨板反应性增生,形成骨刺,导致关节肿胀、变形、疼痛及功能受限 。6) 原发疾病因素:代谢性骨病维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等 。骨关节肿瘤良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症 。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤 。骨梗死激素等药物所致的股骨远端或胫骨近段局限性骨梗死等 。铯素沉着绒毛结节性滑膜炎不明原因导致的滑膜增生性病变 。血友病性关节炎凝血因子缺乏导致的膝关节反复出血、关节毁损 。
膝关节疼痛是怎么回事?人的膝盖疼有以下几种情况:
1.尿酸值过高引起痛风 。
2.风湿性类风湿性关节炎 。
3.膝盖受到撞击、摔打等 。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛 。
5.生长发育期的疼痛 。
6.膝盖手术后的疼痛 。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛 。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的 。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应 。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液 。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛 。查体可见浮髌试验阳性 。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄铯液体 。如为血性则应注意与肿瘤、结核、铯素绒毛结节性滑膜炎相鉴别 。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止 。
二、
膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治 。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置 。积液量多则应进行无菌抽吸渗液 。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素 。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复 。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药 。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用 。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错 。
三、中医药治疗
1.中药外洗
方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克 。
制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟 。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程 。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动 。
中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则 。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效 。
2.中药内服
辨
证:湿热阻络 。
治
法:健脾除湿,清热解毒,通利关节 。
方
名:二术苓皮汤 。
组
成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克 。
用
法:煎服,每日1剂,日服2次 。
膝盖关节疼是怎么回事?膝关节疼痛的原因可归纳为二大类:
一、膝关节损伤引起膝关节疼痛
1、膝关节骨性关节炎
这种病症多见于中老年,女性居多 。超重负荷是致病的主要原因 。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音 。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛 。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式 。
2、半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂 。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行 。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响 。一般需要关节镜微创手术治疗 。
3、膝关节韧带损伤
膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤 。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数 。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑,膝关节活动会受到限制 。
4、运动不当
许多人喜欢登山运动,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛 。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重 。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍 。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况 。
5、脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用 。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限 。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的三十岁以上人群 。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制 。劳累后症状明显 。
6、膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一 。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围 。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动 。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响 。疼痛最明显的特点是当膝关节主动
膝盖痛怎么回事?膝盖疼在我们临床非常的多见,首先我们看什么叫膝盖,膝盖是我们老百姓所说的就是这边一个叫髌骨,所以叫膝盖 。其实,真正的膝盖来讲,它是叫做膝关节,一个关节的整合体,它包括胫骨、股骨和髌骨构成整体的膝关节叫膝盖 。
膝盖疼痛来讲,无非的原因有如下:
第一,就是关节的磨损,因为年龄比较大,运动量比较多的时候,关节逐渐磨损引起来关节炎,引起来关节的疼痛;
第二,就骨质疏松,骨质疏松是病人来讲,好引起骨质增生,形成骨刺,像这种病人来讲,也会引起膝关节疼痛;
第三,就是对于风湿、类风湿或者痛风性关节炎的病人,也会引起来关节疼痛;
第四,对于小孩的,比较特别的人群,他有个生长痛,特别是在突然到身高短暂时间内长高,长高过后,也会引起来软骨的拔升,引起来膝关节疼痛 。
当然,对于缺钙的病人,钙质的脱失也会引起来膝关节疼痛,还有一个特殊人群就是孕妇,孕妇的病人,许多人会引起来膝关节疼痛或者小腿的胀痛,它为什么,它也是因为缺钙而引起来的关节软骨面磨损,或者是钙质的脱失引起来的疼痛 。
对于膝关节的疼痛来讲,我们要针对不同的病因,也相对的针对性的治疗 。如果是缺钙,我们要补钙 。如果因为是类风湿风湿,或者痛风的病人来讲,我们要针对痛风、风湿、类风湿的治疗 。如果是小孩,特别长高比较明显的来讲,我们要叫他就是相对的注意休息,减少运动,适当的补钙 。如果对于病人钙质的脱失比较厉害的,我们要补钙 。如果对于创伤性的或者是持续劳损的病人,我们要求病人适当的减少运动,或者是注意锻炼的方式,不能的,上下楼梯的次数要少,或者爬山动作要少 。
【关于膝关节胀痛是怎么回事的信息】还有个就是我们不建议特别是年龄大的病人,锻炼身体的时候做下蹲的动作,这种动作对胫骨的软骨面磨损非常厉害,也会加重膝关节的疼痛 。
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