女子|弓形虫感染眼底致年轻女子视力断崖式下降，铲屎官易中招眼底|手术|易中招|检查|陈韵

此前虽有近视，可近期却出现了视力断崖式下降，年仅28岁的刘芳（化名）骤然发现自己的视力下降迅速时，有点慌张。火速来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科陈韵副主任处求助，而经过仔细检查，导致她视力骤降的不是脑肿瘤，而是弓形虫感染，而弓形虫多寄生于不洁净宠物身上……
视力巨差查出白内障
误以为外伤、脑肿瘤
虽然此前的视力并不算好，但近两个月时间刘芳感觉视力在急剧下降，阅读书本的文字都很吃力，其裸眼视力右眼0.04 ，左眼眼前指数仅40cm 。年纪轻轻，为何视力如此差？会不会是脑瘤？会不会是外伤？刘芳想到了许多可怕、恐怖的结果，立即找到了眼科专家陈韵并做了详尽的眼部专科检查。

文章图片

陈韵副主任为刘芳检查眼睛
综合眼部检查结果，诊断刘芳为双眼并发性白内障，由于眼睛发炎严重导致了白内障的发生。
手术发现眼底问题
竟是弓形虫惹祸
【女子|弓形虫感染眼底致年轻女子视力断崖式下降，铲屎官易中招】针对刘芳的病情，陈韵表示， “面对现在视力下降厉害的情况，建议尽早进行白内障手术，清除封闭瞳孔区的增殖膜，以便手术后详细检查眼睛发炎的原因。
经过详细的术前检查和会诊分析后，确认刘芳可以耐受手术，陈韵为其进行了白内障手术。然而在其手术过程中，还发现了患者眼底有炎症的病灶，考虑白内障是眼内葡萄膜炎症并发的情况，在术后，内障青光眼科陈韵副主任给刘芳做了更多详细的检查，除了眼底检查，还有全身感染相关的血液检查，综合多项检查情况，刘芳被诊断患上了双眼弓形虫脉络膜视网膜炎，也就是说弓形虫感染了眼睛。

文章图片

瞳孔膜闭
至此真相大白，原来导致刘芳得了白内障的根源竟在小小的“弓形虫”！陈韵解释道：“弓形虫病是一种细胞内寄生虫，也叫三尸虫，寄生于细胞内，随血液流动，可到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。 ”
而眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎，可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光。炎症缓解后局部留下瘢痕，常累及黄斑，出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。也就是说，由于刘芳眼部感染了弓形虫，引起了视网膜和脉络膜的炎症，由于眼部的炎症,使晶状体变混浊引起白内障，从而导致了患者刘芳视力越来越差。
在术后，刘芳复查的视力为0.1 ，视觉质量有所提升，但由于其眼内还存在发炎，所以仍需继续治疗；对于这种较少见的“因寄生虫感染诱发的白内障”案例，陈韵指出，感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓虫的储存宿主，以猫为最重要；孕妇感染弓形虫后，对于胎儿而言为感染源。
预防弓形虫感染，日常要做到以下要点：
（1）不吃没彻底煮熟的肉，不喝未经高温消毒的奶，不喝生水，不吃未洗净的蔬果；
（2）生熟案板分开，处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手；
（3）饭前便后勤洗手，养宠物者，接触动物排泄物后要认真洗手。
采写：南都采访人员王道斌通讯员胡炎夏