咯血怎么回事咯血怎么回事儿 _生活百科

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咳血是怎么回事
引起咯血的疾病并不局限于呼吸系统疾病，尽管大咯血是呼吸系统中常见的疾病。
引起咯血的各种疾病的表现。
1.呼吸系统疾病
如肺结核、支气管扩张、支气管炎
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。
这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。
2.循环系统疾病
常见的.有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
【咯血怎么回事咯血怎么回事儿】3.外伤
胸部创伤、挫伤、肋骨骨折、枪击、爆炸伤和医疗程序，如胸膜或肺穿刺、活检检查、纤维支气管镜检查，偶尔也可引起咯血。
4.全身出血性倾向性疾病
常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血
常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
5.其他较少见的疾病或异常情况
如替代性月经(不从出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
临床表现
咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
胸痛咯血，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌。
咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。
咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
咳血的检查
1.病史询问
出血为初次或多次。
如为多次，与以往有无不同。
青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。
中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量铯泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。
国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。
2.体格检查
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。
有些慢性心、肺疾病可并杵状指(趾)，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。
有些血液病患有全身出血性倾向。
3.实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间，凝血时间，凝血酶原时间，血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
4.器械检查
(1)X线检查
咯血患者均应做X线检查，胸部透视，胸部平片体层摄片，有必要时可做支气管造影协助诊断。
(2)CT检查
有助于发现细小的出血病灶。
(3)支气管镜检查
原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者
原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时取活体组织病理检查等。
(4)放射性核素镓检查
助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。
咳血是什么原因引起的引起咳血的病因有很多，常见的有以下几个方面：
一，支气管扩张，支气管扩张是导致咯血常见的原因之一，尤其是呼吸道感染的情况下，会导致支气管扩张的患者，出现咯血症状的加重。
二，肺癌，肺癌的患者往往也会出现咯血的情况，甚至有些肺癌的患者会出现致命性的大咯血，这种情况是非常危重的，甚至来不及给予抢救治疗的措施。
三，肺结核，肺结核的患者伴随有咯血的情况，也是比较常见的；肺结核的患者往往还会伴有午后低热，盗汗等相关的症状。
四，肺炎，肺炎也是导致咯血常见的原因，虽然大多数肺炎的患者并不出现咯血的情况，但是有些肺炎的患者会出现咯血。由于肺炎是一种发病率比较高的疾病，虽然咯血对于肺炎本身发病率并不高，但是肺炎合并咯血在临床当中还是能够经常遇到的。
咳血是怎么引起的？咳嗽出血的常见原因如下：
1、炎症：上呼吸道感染引起咽喉黏膜损伤，咳嗽时导致毛细血管破裂，引起少量血丝痰。另外支气管炎引起的剧烈咳嗽也可出现血丝痰，其中慢性支气管炎会咯整口血痰，但一般不会超过10-20ml；
2、肺结核：反复咯血痰，病程超过1-2个月；
3、支气管扩张：病程较长，但患者一般情况较好，CT检查可以确诊；
4、肺癌：表现为短时间内反复少量咳血，咯血量很少超过100ml 。通过X光检查、CT检查可帮助诊断；
5、其它原因：如血液病、支气管血管畸形、肺栓塞，如肺栓塞表现为突发咯血、胸痛、呼吸困难。

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