冠心病患者服用这2种药物,有效减少心肌缺血发作,提高生活质量( 二 ) _健康小知识

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当脂质条纹聚集过多，就会演变形成斑块，大斑块会阻塞血流运行，加大血栓形成的风险，进一步导致动脉管腔不断变窄。
当冠脉狭窄>50%至75%的时候，机体在活动甚至在日常活动时，便不能有效代偿，出现短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，从而诱发机体出现压榨性胸痛，呼吸困难，心率增快，出冷汗等不适症状，严重者甚至有乳头肌急性缺血坏死导致的二尖瓣关闭不全或者是缺血性休克的发生。

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冠心病的发作属于急症，如果没有紧急干预措施，往往会导致难以挽回的后果发生。其在临床上主要分为两大类，慢性冠脉疾病和急性冠脉综合症，前者包括稳定性心绞痛，缺血性心肌病还有隐匿性冠心病等类型，后者包括不稳定性心绞痛，非ST段抬高性心肌梗死还有ST段抬高性心肌梗死等类型，当超过心脏泵血代偿能力，冠脉血流在此时便不能满足心肌代谢和营养需要，此时如果是短时间缺血会引起心绞痛，如果是持续严重的心肌缺血可直接引起心肌坏死。

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冠心病对机体的危害很大，治疗也需要长期坚持，所以像文中的张先生当确诊冠心病以后，除了最常用的经皮冠脉介入治疗，医生万般叮嘱的二级预防药物治疗也是改善冠心病患者预后的有效手段。
接下来给大家介绍医生口中的两种给冠心病患者最常服用的那两种药物，可以有效改善心肌缺血，减少症状发作风险，有效提高生活质量。
二．冠心病患者常服用的可改善症状的两种药物
第①种：抗血栓药物
对于冠心病患者来说，为了避免血管形成血栓造成管腔进一步狭窄，出现心肌缺血的情况，只要没有禁忌其实都应该使用这种药物，因为抗血小板药物可以预防血栓形成和心肌梗死，有效改善心肌缺血症状。

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医生口中的阿司匹林是其中比较典型的药物代表，其通过抑制环氧化酶1活性，从而阻断血栓素A2的合成，达到抗血小板聚集的目的。
此外根据荟萃研究发现，单独应用阿司匹林可以减少19%的心血管事件发生率，而且其发生大出血的概率是相当低的，再加上其相对低廉的价格，所以阿司匹林又被称为抗血小板治疗的基石，作为目前国内预防冠心病二级预防的首选用药，临床上的最佳治疗剂量是75至150mg/d ，可以根据患者自身情况，在医生指导下进行服用。

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另外，需要提醒大家的是，阿司匹林虽然最常用于临床，但是毕竟是药物所以还是有一定副作用的，长期过量服用可能有胃肠道刺激症状，还有可能出现皮肤过敏，所以本身有消化道溃疡的病人或者是过敏体质应该尽量避免使用阿司匹林。
可以选择使用一些新型抗血栓药物，比如P2Y12受体拮抗剂，氯吡格雷和替格瑞洛等，不良事件和发生率均比阿司匹林要小。
第②种：β受体阻断剂
张先生口服的美托洛尔属于β受体阻断剂，此药可以减轻冠心病患者的发作症状，所以也是常用药物，除此之外临床还经常应用比索洛尔缓释片。其改善冠脉循环的主要机制如下。
（1）此类药物可以通过抑制心脏β肾上腺素能受体的方式，来降低心率和减弱心肌收缩力，降低患者血压，从而达到降低机体氧耗，减少冠心病患者心绞痛发作次数和增加患者运动耐量的效果。有效改善患者的生存质量。